Mnoge osobe pate od bolova u leđima, vratu i ramenima. Ponekad se ne javlja samo bol, već i takva ukočenost da se rame jedva može pomeriti. To stanje se stručno zove adhezivni kapsulitis, a poznatije je kao SMRZNUTO RAME.
U ovom tekstu ćete saznati koji je najbolji lek za smrznuto rame, govorićemo i o vežbama koje možete raditi da biste se brže oporavili.
Šta je smrznuto rame?
Smrznuto rame je stanje koje pogađa ligamente u ramenom zglobu koji se nalaze u ramenoj kapsuli. Kao i kukovi, rameni zglobovi su loptasti, što znači da omogućuju pokrete u različitim pravcima.
Kada kapsula otekne, javlja se fibrozno tkivo i rame postaje sasvim ukočeno. To rezultira bolovima i ograničenim opsegom pokreta tog zgloba.
Mada većina ljudi sa ovim problemom oseća ukočenost u samo jednom zglobu, značajna manjina (oko 20 procenata) ima isti problem sa oba ramena. Smrznuto rame (poznato i kao zaleđeno rame) nije isto što i artritis, koji se može javiti u drugim zglobovima. Smrznuto rame se može javiti samo u ramenu.
Smrznuto rame simptomi
Smrznuto rame se gotovo uvek javlja postepeno, u periodu od nekoliko meseci, i prvi simtomi kod mnogih ljudi ne izazivaju pažnju dok se ne jave jaki bolovi. Problem se najčešće manifestuje u tri različite faze.
- Ukočenost i bolovi u ramenu: većina ljudi primećuje sve jaču i jaču ukočenost u ramenu. Kako se ona pogoršava, sve je teže pokretati rameni zglob, a svaki pokušaj da se to uradi je propraćen jakim bolovima. Bol u ramenu je obično najjači noću i to stvara probleme sa spavanjem i značajno pojačava stres. Ova faza može potrajati i do devet meseci.
- Smrznuto rame: ukočenost u ramenu se pojačava do te mere da je gotovo nemoguće pomeriti rame i ruku. Neke osobe tvrde da im je u ovoj fazi bol nešto slabiji nego pre, dok drugi tvrde da nema razlike. Ova faza može potrajati i godinu dana.
- “Odmrzavanje”: stanje polako počinje da se poboljšava. Bol se sve više i više povlači, ali se simptomi ponekad i dalje javljaju. U najboljem slučaju, ovo stanje traje oko pet meseci, ali je čest slučaj da potraje i godinama i neki ljudi se zapravo nikada potpuno ne oporave.
U najgorim fazama ovakvog oboljenja je veoma teško raditi mnoge svakodnevne rutinske aktivnosti, npr. kuvanje i samostalno oblačenje. Bol u ramenu obično onemogućuje vožnju automobila.
Smrznuto rame: uzroci i faktori rizika
Niko ne zna šta tačno izaziva smrznuto rame. Faktori rizika su povreda ili operacija ramena.
Dijabetičari i osobe koje pate od hroničnih srčanih oboljenja imaju veći rizik da dobiju smrznuto rame, a i šlog se smatra faktorom rizika.
Ostala hronična oboljenja takođe mogu delovati kao faktori rizika, npr. hipotiroidizam ili hipertiroidizam.
Osobe starije od 40 godina češće imaju problem sa smrznutim ramenom, kao i žene, posebno one koje su izašle iz menopauze.
Lečenje smrznutog ramena
Ne postoji samo jedan konkretan lek za smrznuto rame već postoji mnoštvo različitih tretmana koji pomažu da se ublaže simptomi smrznutog ramena. Lečenje će zavisiti od faze bolesti.
- Tople i hladne obloge: naizmenična upotreba toplih i hladnih obloga može ublažiti bolove i otoke koji se javljaju zbog smrznutog ramena i poboljšati dotok krvi u taj deo tela. Najbolji efekat ćete postići ako nekoliko puta dnevno naizmenično stavljate tople i hladne obloge.
- Lekovi protiv bolova: ovi lekovi znatno ublažavaju bolove u prvim fazama bolesti. Ibuprofen (Brufen) je najpoznatiji lek iz klase nesteroidnih antiinflamatornih lekova i on uspešno ublažava bolove i otok.
- Hrana bogata omega-3 masnim kiselinama i druge antiinflamatorne namirnice:omega-3 masne kiseline su poznate po svojim antiinflamatornim svojstvima, tako da osobe koje pate od artritisa i sličnih bolesti zglobova, gde spada i smrznuto rame, treba da uzimaju više ovih nutrijenata. Najbolji izvori omega-3 masnih kiselina su riblje ulje i laneno seme. I zeleni čaj ima antiinflamatorna svojstva.
- Vežbajte:čak i ako vam je rame ukočeno, veoma je važno da ga ne imobilišete potpuno. Vežbe istezanja vam mogu dosta pomoći. Na kraju teksta se nalaze opisi preporučenih vežbi za rame. Ako ste i ranije imali povredu ramena, možete smanjiti rizik od pojave smrznutog ramena tako što ćete često raditi ove vežbe istezanja.
- Fizikalna terapija:fizioterapeut će vam objasniti koje vežbe da radite, masirati vas po potrebi i preporučiti tretmane toplim i hladnim oblogama. Kada vam terapeut pokaže najbolje vežbe, možete ih i sami raditi kod kuće.
- Transkutana elektronervna stimulacija (TENS): nekim ljudima dosta pomaže uovakva terapija. Prilikom ove procedure se u telo šalju slabi lektrični impulsi. TENS mašine možete kupiti i iznajmiti, ali će vam trebati pomoć i savet oko postavljanja elektroda kako bi terapija imala maksimalan učinak.
- Injekcije kortikosteroida: ove injekcije usešno ublažavaju bol i upalu i poboljšavaju pokretljivost ramena. Međutim, one se ne preporučuju za dugoročnu upotrebu, jer samo privremeno ublažavaju bolove i ne leče uzrok, a postaju i manje efikasne nakon svakog tretmana.
- Operacija: ako bolovi nikako ne prolaze uprkos primeni goreopisanih tehnika, najbolje je da pitate lekara da li vam preporučuje operaciju. On će odlučiti da li je to u vašem slučaju prikladan tretman. U takvim slučajevima se radi ili klasičan zahvat pod opštom anestezijom ili uklanjanje fibroznog tkiva endoskopom (artroskopija ramena).
Što pre potražite adekvatan lek za smrznuto rame, komplikacije će biti manje i biće vam potrebno manje vremena da se sve vrati u normalu.
Vežbe za smrznuto rame koje možete raditi i kod kuće
Pre nego što počnete da radite bilo kakve vežbe, obavezno prvo zagrejte rame. To ćete najbolje uraditi tako što ćete se 10-15 minuta tuširati toplom vodom ili tako što ćete staviti toplu oblogu na rame.
Istezanje i aktivacija
Blago se nagnite ispred sebe tako da vam bolna ruka visi ispred vas. Opustite ruku i pustite je da ide u krug. Napravite po 10-15 krugova u oba pravca i uradite po jednu seriju vežbi svakog dana.
Kada se simptomi smrznutog ramena malo povuku, možete povećati prečnik kruga koji pravite, ali ništa nemojte raditi na silu i ako imate bolove. Ako mislite da će vam to prijati, možete u ruci držati i lakši teg (ne teži od dva kilograma).
Istezanje sa peškirom
Držite peškir iza leđa u horizontalnom položaju. Rukom koja vas ne boli povucite peškir prema sebi tako da povučete i drugu ruku. Uradite po 10-20 ponavljanja.
Šetnja prstima
Stanite ispred zida. Dodirnite zid vrhovima prstiju bolne ruke tako da vam šaka bude u ravni sa strukom, a lakat blago savijen. Polako “šetajte” prstima po zidu sve dok ne podignete ruku koliko god možete. Dok radite ovu vežbu, nemojte aktivirati mišiće ramena. Potrebno je da rade samo mišići prstiju. Zatim polako spustite ruku na isti način i uradite 10-20 ponavljanja.
Povlačenje ruke
Ovu vežbu možete raditi i dok sedite i dok stojite. Bolnu ruku podignite onom rukom koja vas ne boli tako što ćete je uhvatiti za lakat. Zatim povucite tu rukuprema sebi (ispred sebe) dok istovremeno pokušavate da blago istegnete bolno rame. Ostanite u tom položaju 10-15 sekundi i ponovite ovu vežbu 10-15 puta.
Hvat preko glave
Lezite na pod ili na krevet i podignite bolnu ruku iznad glave drugom rukom tako što ćete se uhvatiti za lakat. Zdravom rukom tek malo povucite onu koja vas boli tako da osetite istezanje. Ostanite u tom položaju 10-15 sekundi i ponovite ovu vežbu 10-15 puta.
Spoljna i unutrašnja rotacija
Za ovu vežbu će vam trebati elastična traka za vežbanje.
Držite traku obema rukama tako da vam ruke budu uz telo, savijene u laktovima pod uglom od 90 stepeni. Donji deo ruke koja vas boli isturite od sebe za nekoliko centimetara i ostanite u tom položaju par sekundi. Ponovite ovu vežbu 10-15 puta.
Možete raditi i kontra vežbu. U tom slučaju je potrebno da stanete pored zatvorenih vrata i da zavežete jedan kraj elastične trake za bravu (važno je da bude čvrsta kako je ne biste slomili).
Bolnom rukom uhvatite drugi kraj trake u istom položaju kao i za prvu varijantu ove vežbe. Povucite traku ka sebi za nekoliko centimetara i ostanite u tom položaju par sekundi. Ponovite vežbu 10 do 15 puta.
Ove vežbe za smrznuto rame su veoma važne za oporavak.