Bolesti tankog i debelog creva

kako ocistiti creva

Bolesti tankog i debelog creva su sve češće saznajte koji su njihovi simptomi i kako se leče

Debelo crevo se sastoji od kolona (dugog oko dva metra) i rektuma (dugog oko 20 centimetara). Mnoge osobe smatraju da je rektum mesto na kom se pojavljuje stolica, ali to je zapravo anus. Rektum je dugačak oko četiri centimetra i spušta se u anus. Debelo crevo se nastavlja na tanko crevo.

Glavna funkcija debelog creva jeste da preradi oko litar i po (u proseku) tečne stolice koja se u njega spušta svakog dana u čvrstu stolicu koja se može lako izbaciti. Rektum upravlja tim procesom izbacivanja. U normalnim uslovima, osoba svakodnevno izbacuje po oko 200 grama stolice. Međutim, to je opšti prosek – postoji tu mnogo varijacija, pogotovo u učestalosti stolice. Normalnom učestalošću stolice se smatra sve između tri puta na dan i tri puta nedeljno.

U nastavku slede najčešće bolesti tankog i develog creva…

Funkcionalni poremećaji i bolesti creva

Funkcionalni poremećaji creva su oni poremećaji kod kojih nema vidljivih promena na crevima, ali ona zbog nečega ne funkcionišu kako treba. Sada ćemo navesti najčešće probleme. Direktan uzrok ovakvih oboljenja creva je najčešće nepoznat.


Sindrom iritabilnih creva (nervozna creva)

Sindrom iritabilnih creva je stanje kod koga se mišići u debelom crevu kontrahuju na abnormalan način, što može dovesti do nekoliko problema. Neki pacijenti uglavnom imaju dijareju, drugi opstipaciju, dok se kod trećih naizmenično javljaju dijareja i opstipacija. Abnormalne kontrakcije mišića u debelom crevu mogu dovesti do povišenog pritiska u samom crevu, što izaziva bolne grčeva, gasove, nadutost i hitnu potrebu za pražnjenjem.

Lečenje ove bolesti creva podrazumeva izbegavanje hrane koja pogoršava problem, osmišljavanje ishrane koja poboljšava stanje, lekove i ublažavanje stresa.


Opstipacija

Opstipacija ili zatvor se definiše kao tvrda stolica koja se retko javlja i obično zahteva naprezanje prilikom izbacivanja. Opstipacija se može javiti zbog sledećih stvari:

  • nedovoljno vlakana u ishrani
  • nedovoljan unos tečnosti
  • loše navike, posebno odlaganje defekacije
  • problemi sa kretanjem stolice kroz creva

Osobe koje imaju zatvor se često napinju tokom pražnjenja ili prosto imaju jako tvrdu stolicu. Tvrda stolica može izazvati razne probleme sa anusom, uključujući analne fisure (bolne pukotine u tkivu oko anusa) i hemoroide.


Strukturalni poremećaji

Strukturalni poremećaji creva su ona stanja kod kojih nešto što je abnormalno i što se može opaziti vizuelno mora da se ukloni, promeni ili popravi. Tu spadaju oboljenja kao što su divertikulitis ili karcinom tankog i debelog creva.


Divertikuloza

divertikuloza sigme

Divertikule u debelom crevu su “džepovi” koji se javljaju kada dođe do prolapsa delova creva kroz slaba mesta u mišićima u zidu creva. Obično se javljaju u sigmoidnom delu debelog creva, gde se javlja i najveći pritisak na ovo crevo.

Divertikuloza je relativno česta bolest creva i pripisuje se manjku vlakana u ishrani. Ona retko izaziva simptome, osim kada dođe do blokade i infekcije creva. To se javlja kod oko 10% osoba sa divertikulozom i to stanje se zove divertikulitis. Ponekad se javlja i krvarenje.

Operacija je u tom slučaju neophodna, a kod polovine pacijenata se javlja i neka komplikacija.

Povezano>>> Divertikuloza tankog i debelog creva (simptomi, ishrana, lečenje)


Polipi i rak debelog creva

adenokarcinom debelog creva

Rak debelog creva i rektuma je sve češći problem. On se javlja kada ćelije u zidu creva počnu nekontrolisano da se dele. Mnoge stvari mogu dovesti do toga. Neke su u našem okruženju, neke u našoj ishrani, a neke u genima.

Prva anomalija koja se obično javlja pre nego što se pojavi malignitet jesu polipi. Polipi su male izrasline nalik na pečurke i pojavljuju se duž debelog creva. Postoji mnogo vrsta polipa i većina njih nikada ne postane zloćudan tumor. Međutim, uklanjanje polipa pre nego što se jave maligne promene može sprečiti pojavu raka.

Kada se razvije rak, neophodna je operacija. Obično se preporučuje i hemioterapija. Određene vrste raka rektuma zahtevaju tretman zračenjem.

Uz hitan i adekvatan tretman, rak debelog creva se relativno lako leči. Mnogi ljudi se brinu zbog rizika od kolostomije (kese u kojoj se skuplja stolica). Gotovo niko ne koristi ovu kesu doživotno.

Pošto se kolorektalni karcinom javlja zbog polipa, kolonoskopija može sprečiti kolorektalni karcinom tako što će pokazati da li su polipi prisutni. Ako jesu, mogu se odmah i ukloniti. Najveći rizik od raka debelog crea imaju osobe koje su ranije imale polipe ili rak, kao i one koje imaju nekog bliskog krvnog srodnika sa rakom debelog creva.

Više>>> Rak debelog creva: 6 simptoma na koje ne obraćate pažnju


Kolitis

Kolitis je grupa oboljenja koja izazivaju upalu debelog creva. Postoji nekoliko vrsta kolitisa, uključujući:

  • infektivni kolitis (javlja se zbog infekcije debelog creva)
  • ishemijski kolitis (javlja se zbog toga što u kolon ne stiže dovoljno krvi)
  • radijacijski kolitis (nakon radioterapije prostate, rektuma ili nekog ženskog reproduktivnog organa zbog raka)
  • ulcerozni kolitis (nepoznat uzrok)
  • Kronovu bolest (nepoznat uzrok)

Bolest creva kolitis izaziva dijareju, rektalno krvarenje, grčeve u stomaku i neodložnu defekaciju.Lečenje ove bolesti creva će zavisiti od dijagnoze, koja se postavlja nakon kolonoskopije i biopsije.

Povezano>>> Upala debelog creva (kolitis) simptomi, lečenje, ishrana


Problemi i bolesti tankog creva uključuju:

  • krvarenja
  • celijakiju
  • Kronovu bolest
  • infekcije
  • rak creva
  • opstrukciju creva
  • sindrom iritabilnih creva
  • ulkus (čir na dvanaestopalačnom crevu, prvom delu tankog creva koje se nastavlja na želudac)

Lečenje ovih oboljenja tankog creva zavisi od uzroka.


Malapsorpcija

Malapsorpcija podrazumeva probleme sa apsorpcijom nutrijenata iz ishrane.

Uzroci malapsorpcije

Mnoga oboljenja mogu izazvati malapsorpciju. Ona obično podrazumeva probleme sa apsorpcijom određenih šećera, masti, proteina i vitamina. Ponekad se javlja problem sa apsorpcijom svih nutrijenata.

Bolesti tankog creva ili oštećenja tankog creva mogu dovesti do problema sa apsorbovanjem važnih nutrijenata. To su najčešće:

  • celijakija
  • Kronova bolest
  • oštećenje creva zbog radioterapije
  • prekomerno razmnožavanje bakterija u tankom crevu (SIBO)
  • infekcija crevnim parazitima
  • operativno uklanjanje dela ili celog tankog creva

Enzimi koje stvara pankreas pomažu u apsorpciji masti i drugih nutrijenata. Manjak ovih enzima značajno otežava apsorpciju masti i drugih nutrijenata. Problemi sa pankreasom se mogu javiti zbog:

  • cistične fibroze
  • infekcije ili oticanja pankreasa
  • traume pankreasa
  • operacije uklanjanja dela pankreasa

Drugi mogući uzroci malapsorpcije su

  • Sida i HIV
  • određeni lekovi (tetraciklin, neki antacidi, lekovi kojima se leči gojaznost, kolhicin, akarboza, fenitoin)
  • gastrektomija i hirurški tretmani za gojaznost
  • holestaza
  • hronične bolesti jetre
  • intolerancija na proteine iz kravljeg mleka
  • intolerancija na proteine iz sojinog mleka

Celijakija

Celijakija je ozbiljna autoimuna bolest koja se često javlja zbog genetskog faktora (mada to nije uvek pravilo). Simptomi se javljaju nakon konzumacije proteina glutena, koji se nalaze u pšenici, raži i ječmu

Kada osobe sa celijakijom pojedu nešto što sadrži gluten, njihov imuni sistem oštećuje viluse u tankom crevu. Ako se ne leči na vreme, celijakija može izazvati ozbiljne komplikacije.

Simptomi celijakije

Za sada je zabeleženo više od 300 simptoma celijakije i oni se razlikuju od osobe do osobe. Ako imate simptome celijakije, pogotovo ako oni traju duže vreme, pitajte svog lekara da vam da uput za potrebne testove.

Celijakija je često nasledna. Ako imate celijakiju, vaši krvni srodnici imaju veći rizik da je dobiju.

Povezano>>> Celijakija kod dece i odraslih (simptomi, kako je otkriti, dijagnostika, ishrana)


Perforacija želuca ili creva

Perforacija je zapravo rupa koja se razvija u zidu nekog organa. Taj problem se može javiti u jednjaku, želucu,tankom crevu, debelom crevu, rektumu i žučnoj kesi.

Uzroci perforacije

Perforacija nekog organa se može javiti zbog mnogo faktora. To su

  • upala slepog creva
  • rak
  • Kronova bolest
  • divertikulitis
  • problemi sa žučnom kesom
  • čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
  • ulcerozni kolitis
  • blokada creva
  • hemioterapija

Ponekad se javlja i zbog operacije abdomena ili procedura poput kolonoskopije.


Ostale perianalne infekcije

Ponekad se dešava da između anusa i trtične kosti uraste dlaka i tako izazove infekciju. To stanje se zove pilonidalni sinus. Obično se javlja u vidu čira tik ispod trtične kosti. Ovaj problem se obično rešava operacijom.

Polno prenosive bolesti koje mogu uticati na anus su herpes, sida, hlamidija i gonoreja. Analne bradavice su male izrasline oko anusa koje se javljaju zbog HPV virusa.


Nekoliko reči na kraju

Mnoge bolesti creva se mogu sprečiti ili izlečiti ako odmah potražite lekarsku pomoć.

Rak creva se takođe može sprečiti. Najvažniji faktor rizika jeste član porodice koji ima rak debelog creva. Pitajte svog lekara da li vam je potreban neki skrining test ili kolonoskopija kako biste proverili da li imate polipe na debelom crevu. Osobama koje nemaju rak debelog creva u porodičnoj anamnezi i nemaju simptome polipa se skrining testovi preporučuju tek nakon pedesete godine.

Ako imate bilo koji od navedenih simptoma bolesti creva, nemojte odlagati posetu lekaru.