Povišen prolaktin ili hiperprolaktinemija je stanje u kojem osoba ima više od normalnog nivoa hormona prolaktina u krvi. Glavna funkcija prolaktina je da stimuliše proizvodnju mleka nakon porođaja, tako da su visoki nivoi prolaktina normalni u trudnoći. Prolaktin takođe utiče na nivoe polnih hormona (estrogena i testosterona) kod žena i muškaraca. Prolaktin se proizvodi u hipofizi, koja se nalazi u osnovi mozga.
Šta uzrokuje povišen prolaktin?
Jedan uobičajeni uzrok hiperprolaktinemije je izraslina ili tumor na hipofizi koji se naziva prolaktinom. Tumor proizvodi visok nivo prolaktina. Ovi tumori mogu biti veliki ili mali i obično su benigni, što znači da nisu kancerozni. Veliki tumori mogu takođe uzrokovati glavobolje, probleme sa vidom ili oboje. Prolaktinomi su češći kod žena nego kod muškaraca i retko se javljaju kod dece.
Određeni lekovi takođe mogu povećati nivo prolaktina, uključujući lekove za:
- visok krvni pritisak (kao što su blokatori kalcijuma i metildopa)
- depresiju (triciklični i SSRI antidepresivi)
- gorušicu i gastroezfagealnu refluksnu bolest
- mučninu i povraćanje
- bol (opijati-lekovi izvedeni od opijuma)
- ozbiljne poremećaje mentalnog zdravlja (antipsihotici)
- simptome menopauze (estrogen).
Drugi uzroci za povišen prolaktin uključuju:
- Hipotiroidizam ili neaktivna štitna žlezda – što znači da tiroidna žlezda ne proizvodi dovoljno svojih hormona
- Povrede grudnog koša ili drugi uslovi koji utiču na zid grudi, kao što je herpes zoster
- Ostali tumori i bolesti koje utiču na hipofizu ili terapija zračenja tumora na ili blizu hipofize
- Hronična oboljenja jetre i bubrega.
- Ponekad ne postoji nikakav razlog za hiperprolaktinemiju.
Koji su znaci i simptomi povišenog prolaktina?
I muškarci i žene mogu imati neplodnost, smanjeni seksualni nagon i gubitak koštane mase. Pored toga, žene mogu imati i sledeće simptome:
- Vaginalna suvoća, što dovodi do bolova tokom odnosa
- Problemi sa menstruacijom – bez ciklusa ili nepravilni ciklusi
- Proizvodnja majčinog mleka kada žena nije trudna ili ne doji
Muškarci takođe mogu imati:
- Erektilna disfunkcija – problemi sa postizanjem ili održavanjem erekcije
- Povećanje grudi, nazvano ginekomastija
- Smanjena mišićna masa i maljavost tela.
Lečenje
Lečenje je zasnovano na uzročniku povišenog prolaktina. Neki ljudi sa visokim nivoima prolaktina, ali malo ili bez znakova i simptoma, ne trebaju nikakvo lečenje. Opcije za lečenje tumora uključuju određene lekove na recept, operativnu proceduru ili zračenje.
Hipotiroidizam se tretira sa sintetičkim tiroidnim hormonom, koji treba da dovede nivo prolaktina nazad u normalu. Ako su visoki nivoi prolaktina uzrokovani lekovima na recept, mogu se istražiti druge vrste lekova.