Test alanin transferaze (ALT) meri nivo enzima u krvi. Alanin aminotransferaza se uglavnom nalazi u jetri, ali se u malim količinama može naći i u bubrezima, mišićima, srcu i pankreasu. ALT se ranije zvao serum-glutamat-piruvična transaminaza (SGPT).
Nivo ovog enzima se meri da bi se odredilo oboljenje ili oštećenje jetre. Niske vrednosti ALT-a se normalno nalaze u krvi. Kada je jetra oštećena ili obolela, ona oslobađa alanin transferazu u krvotok što povećava vrednosti ALT-a u krvi. Najveći rast koncentracije alanin aminotransferaze uzrokovan je oštećenjima jetre.
ALT test se najčešće radi zajedno sa ostalim testovima koji mogu odrediti oštećenje jetre, a to su aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza, izoenzimi laktat dehidrogenaze (LDH) i bilirubin. Odnos AST-a i ALT-a može nekada odrediti da li postoji oštećenje jetre ili nekog drugog organa.
Normalne vrednosti
Referentne vrednosti za ALT iznose 3-17 mJ/ml.
Uzroci povišenih vrednosti
Povećane vrednosti se javljaju kod akutnih i hroničnih oboljenja, kao što su:
- virusna oboljenja: Hepatitis (A, B, C, D, E), Koksaki virus, Ebola,
- toksična oboljenja: alkohol, lekovi, industrijski ili biološki otrovi,
- hronična disfunkcija hepatocita,
- ciroza jetre,
- oboljenja pankreasa zbog pritiska na žučne puteve,
- u mišićnoj distrofiji,
- posle napornog fizičkog rada kod osoba koje su neutrenirane,
- traume i nagnječenje mišića,
- dekompenzovanoj insuficijenciji srca,
- plućnoj tromboemboliji, itd.
Faktori rizika
Povišene vrednosti ALT-a mogu imati:
- alkoholičari,
- osobe koje imaju masnu jetru (ovo stanje je reverzibilno, što znači da se jetra vraća u normalu ako se promene ishrana i način života),
- osobe koje koriste sledeće lekove:
- antibiotike tetracikline,
- citostatike: metotreksat, azatioprin, 6-merkapto-purin,
- analgetike: acetaminofen tj. paracetamol, fenilbutazon,
- fenotijazine: hlorpromazin,
- halotane,
- steroide: C-17 alkilna grupa, metil-testosteron kod doping sportista,
- oralna kontraceptivna sredstva,
- oralne antidijabetike,
- antituberkulotike, itd.
Simptomi
Svaka bolest koja može da izazove povišene vrednosti alanin aminotransferaze ima svoje karakteristične simptome. Simptomi zavise od uzročnika i od stepena oboljenja.
Dijagnoza oboljenja jetre
Da bi se dijagnostikovale bolesti jetre, moraju se odraditi različiti testovi. Pre svega vađenje krvi i određivanje enzima u njoj. Osnovni enzimi za dijagnostiku su transferaze, ALT i AST, koje se ispoljavaju prilikom većih ili manjih oštećenja, kao i nekroze hepatocita.
Lečenje
Lečenje povišenih vrednosti alanin transferaze zavisi od uzročnika.