KONDILOMI NA ANUSU su zdravstveni problem koji izaziva HPV virus a same bradavice se javljaju oko anusa i u njemu. Ponekad se kondilomi šire i na genitalije. Najčešće se prvo pojavljuju kao male izrasline ili tačkice, ne veće od glave čiode, ali mogu dosta porasti i prekriti čitav deo oko anusa. Obično su boje mesa ili braonkaste boje.
Ove bradavice retko kad izazivaju bolove, tako da mnogi ljudi ni ne znaju da ih imaju.
Analni kondilomi u nekim slučajevima mogu izazvati različite simptome: svrab, krvarenje, sluzav iscedak i/ili osećaj da se u blizini anusa nalazi čvorić.
Analni kondilomi uzrok
Šta izaziva kondilome na anusu?
Genitalne bradavice na anusu se javljaju zbog humanog papiloma virusa (HPV), koji se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom. HPV se smatra najčešćom polno prenosivom bolešću. Ovo je dijagnoza svakog pacijenta, ali se uvek naglašava da analni seks nije jedini uzrok bradavica oko anusa. Bilo kakav seksualni kontakt može izazvati infekciju HPV-om. Veoma je teško utvrditi kada je izvršeno prenošenje virusa.Period inkubacije može biti i veoma dugačak, tako da možete dobiti bradavice iako ste virus pokupili od nekoga i pre nekoliko godina.Podjednako su česti i kondilomi na anusu kod muškaraca i kod žena.
Kako se dijagnostikuju analni kondilomi?
Mada je ovo osetljiva tema i retko ko o njoj priča, lekar će vas pitati o faktorima rizika: da li ste imali analni seks, da li ste se testirali na HIV virus, da li imate slabiji imuni sistem (pijete li lekove protiv odbacivanja presađenog organa, da li imate neku upalnu bolest creva, reumatski artritis i tako dalje).
Fizički pregled podrazumeva anorektalni pregled i pregled karlice, što uključuje i pregled genitalija, kako bi se utvrdilo da li i tu ima bradavica. Anoskopija se obično radi kako bi se proverilo da li kondiloma ima i u analnom kanalu. Anoskopija podrazumeva ubacivanje malog instrumenta u anus kako bi se taj deo pregledao. Spekulum je ginekološki instrument koji se koristi prilikom pregleda vagine jer se mogu biti prisutni i kondilomi u vagini.
Mogu li se kondilomi na anusu sprečiti?
Najbolji način da sprečite infekciju HPV-om i svim ostalim polno prenosivim bolestima jeste bezbedan seks. Pre svega, nemojte imati seks sa osobama za koje znate da imaju HPV, odnosno kondilome. Pošto mnogi ljudi ne znaju da pate od ovog oboljenja, nemojte uopšte imati seks sa neproverenim osobama (zapravo, najbolje je imati samo jednog partnera) i uvek koristite kondome kako biste sprečili razne infekcije. Ipak, imajte na umu da ni kondom nije stopostotna zaštita. Tako ćete smanjiti rizik, ali ga nećete sasvim eliminiati kada su u pitanju kondilomi, jer se oni prenose kontaktom “koža na kožu”, a može živeti i na delovima kože koje kondom ne prekriva.
Nedavno je razvijena vakcina protiv određenih tipova HPV-a,ali još uvek nije poznato da li je zaista i efikasna i u kojoj meri.
Da li je neophodno uklanjati ove kondilome?
Da. Ako se ne uklone na vreme, porašće i biće ih sve više. Ako se kondilomi oko anusa ne uklone, povećavaju rizik od nastanka karcinoma. Srećom, rak anusa se veoma retko javlja.
Kako se leče kondilomi oko anusa?
Nehirurške metode lečenja kondiloma oko anusa i u anusu su:
Lekovi: ako su kondilomi mali i nalaze se namo na koži oko anusa, prepisuju se kreme za spoljnu upotrebu. Lekovi koji se najčešće koriste u ovu svrhu su podofilin, trihlorosirćetna kiselina i bihlorosirćetna kiselina. Ovi tretmani za analne bradavice ne zahtevaju anesteziju i potrebno je samo par minuta da se nanesu. Obično se javljaju samo blago peckanje i neprijatan osećaj. Lekar će vam reći koliko da sačekate pre nego što sperete kremu.
Lekovi koji se ponekad preporučuju za uklanjanje veoma malih bradavica na anusu su imikvimod i fluorouracil, ali još uvek nije poznato da li su zaista i efikasni. Nuspojave ovih lekova su iritacija kože, peckanje i pojava bolnih lezija na koži. Ako osetite bilo kakvo neželjeno dejstvo, odmah prekinite sa upotrebom kreme i kontaktirajte lekara.
Krioterapija: kondilomi na anusu se mogu lečiti smrzavanjem tečnim azotom. Oporavak teče kao i kod primene lekova za spoljnu upotrebu.
Hirurško uklanjanje kondiloma
Operacija kondiloma odmah daje rezultate i sprovodi se po lokalnom ili opštom anestezijom, u zavisnosti od toga koliko kondiloma ima i gde se tačno nalaze. Spaljivanje i hirurško uklanjanje kondiloma se rade kad su u pitanju veći spoljašnji i unutrašnji analni kondilomi.
Da li ću morati da ležim u bolnici tokom tretmana?
Nakon tretmana ćete verovatno moći da odete kući. Boravak u bolnici nije neophodan.
Da li ću morati da izostajem s posla nakon tretmana?
Većina pacijenata nakon tretmana oseća blaže bolove i neprijatnost, tako da im se prepisuju lekovi protiv bolova. U zavisnosti od toga koliko je kondiloma uklonjeno, možda ćete moći da idete na posao već dan nakon operacije, a možda ćete morati da ostanete kod kuće nekoliko dana. Bol i blaže krvarenje su česti nakon uklanjanja kondiloma i ponekad traju i po nekoliko nedelja. Jako krvarenje nije normalno i ako imate jače krvarenje, bez odlaganja idite kod lekara. Nekoliko dana nakon procedure ćete imati čist, žućkast ili krvav iscedak i osećaj da je problematično mesto stalno vlažno. Uložak i često menjanje veša će ublažiti svrab i vlagu.
Da li se jednim tretmanom rešava problem?
Ako su se kondilomi raširili, ponekad je potrebno i više operacija. Pred toga, kod polovine pacijenata bradavice se opet pojave. Virus koji izaziva kondilome nastavlja da živi u koži i neko vreme ne izaziva simptome, a zatim se ponovo javljaju bradavice. Kada se one opet pojave, opet se normalno leče. Ponekad se bradavice tako brzo pojavljuju da tretman nije moguć ili je veoma neprijatan. U takvim slučajevima je potrebno i po nekoliko operacija.
Koliko dugo traje lečenje?
Nekoliko meseci nakon uklanjanja poslednje analne bradavice ćete morati na redovne kontrole kako biste bili sigurni da se novi kondilomi na anusu neće pojaviti. Veoma je važno da redovno idete kod lekara, kao i da obavestite lekara ako primetite bilo kakve nove lezije ili nove simptome (bolovi, rektalno krvarenje).
Kako izbeći ponovnu pojavu kondiloma?
U nekim slučajevima, kondilomi na anusu nastavljaju da se pojavljuju i nakon uspešnog uklanjanja, jer virus koji ih izaziva nastavlja da živi u koži. Pitajte svog lekara koliko često treba da dolazite na kontrole.
Da biste sprečili širenje HPV-a, praktikujte siguran seks (upotrebljavajte kondom, izbegavajte da često menjate partnere). Najbolje je da svom partneru kažete da se testira na kondilome i druge polno prenosive bolesti, čak i ako nema simpotma. Lekar će i vama verovatno preporučiti da se testirate na druge polno prenosive bolesti.