GGT je enzim koji katalizuje prenos hidrolizom oslobođenog ostatka glutaminske kiseline na neku aminokiselinu ili peptid. U organizmu se javlja pretežno vezan na ćelijske membrane. Najviše ga ima u četkastim obrubu epitelnih ćelija proksimalnih tubula bubrega, prostati, pankreasu, Jetri, epitelu tankog creva i mozgu.
Porast katalitičke koncentraciJe GGT je najosetljiviji pokazatelj oštećenja Jetre, a naročito je izražen ako su oštećenja uzrokovana alkoholom. Dobar je pokazatelj u diferencijalnoj dijagnostici hepatocelularni i opstruktivne žutice.
Šta se testira?
Gama-glutamil transferaza (GGT) je enzim koji se nalazi u mnogim organima u telu, a najveća koncentracija je pronađena u jetri. GGT je povišen u krvi kod većine bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre ili žučnih kanala. Ovaj test meri nivo GGT u uzorku krvi.
GGT je obično prisutan u niskim nivoima, ali kada je jetra povređena, nivo GGT može da poraste. GGT je obično prvi jetreni enzim koji dolazi do porasta u krvi kada bilo koji od žučnih kanala koji prenosi žuč iz jetre u creva postane zapriječen, na primer, tumorima ili kamenjem. To ga čini najosetljivijim testom jetrenih enzima za otkrivanje problema sa žučnim kanalima.
Međutim, GGT test nije baš specifičan i nije koristan u razlikovanju različitih uzroka oštećenja jetre jer se može povisiti sa mnogim vrstama jetrenih bolesti , kao što su rak jetre i virusni hepatitis , kao i sa drugim ne-jetrenim stanjima, kao što je akutni koronarni sindrom . Iz tog razloga, GGT test se ne preporučuje za rutinsku upotrebu sam. Međutim, može biti korisno zajedno sa drugim testovima i u određivanju uzroka visokog nivoa alkalne fosfataze (ALP) , drugog enzima koji se nalazi u jetri.
I GGT i ALP su povećani kod bolesti jetre, ali samo ALP će biti povećan sa bolestima koje pogađaju koštano tkivo. Stoga se GGT može koristiti kao praćenje povišenog ALP-a kako bi se utvrdilo da li je visoki rezultat ALP posledica bolesti jetre ili kostiju.
Nivo GGT-a se ponekad povećava konzumiranjem čak i malih količina alkohola. Viši nivoi su češći kod hroničnih teških pića nego kod ljudi koji konzumiraju manje od 2 do 3 pića dnevno ili koji samo ponekad piju samo (napici za piće). GGT test može se koristiti u proceni nekoga zbog akutne ili hronične zloupotrebe alkohola.
Kako se koristi?
Test gama-glutamil transferaze (GGT) može se koristiti za utvrđivanje uzroka povišene alkalne fosfataze (ALP) . I ALP i GGT su povišeni kod bolesti žučnih kanala i kod nekih bolesti jetre , ali samo ALP će biti povišen kod bolesti kostiju. Stoga, ako je nivo GGT-a normalan kod osobe sa povišenim ALP-om, uzrok povišenog ALP-a najverovatnije je bolest kostiju.
GGT test se ponekad koristi da pomogne u otkrivanju oboljenja jetre i začepljenja žučnih kanala. Obično se ordinira zajedno sa ili prateći druge testove jetre kao što su ALT , AST , ALP i bilirubin . (Pročitajte i o jetrenoj tabli .) Generalno, povećani nivo GGT ukazuje na to da je jetra neke osobe oštećena, ali ne ukazuje posebno na stanje koje može izazvati povredu.
GGT se može koristiti za testiranje na hroničnu zloupotrebu alkohola (biće povišen u oko 75% hroničnih pića) i za nadgledanje upotrebe alkohola i / ili zloupotrebe kod ljudi koji se leče od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.
Kada se naručuje?
GGT test može se naručiti kada neko ima povišen nivo ALP . ALP test može se naručiti sam ili kao deo rutinske table jetre na ispitivanju oštećenja jetre, čak i ako nema simptoma. GGT test se može naručiti kada su rezultati ALP testa visoki, ali ostali testovi koji su deo jetrene table (poput AST i ALT ) se ne povećavaju.
GGT se može naručiti zajedno sa ili kao praćenje drugih testova funkcije jetre kada osoba ima znakove ili simptome koji sugerišu bolest jetre . Neki znakovi i simptomi oštećenja jetre uključuju:
Slabost, umor
Gubitak apetita
Mučnina i povraćanje
Oteklina i / ili bol u trbuhu
Žutica
Tamna mokraća, stolica svetlih boja
Svrab ( svrbež )
GGT se takođe može naručiti kada je neko ko je imao istoriju zloupotrebe alkohola završio lečenje alkoholom radi praćenja poštovanja programa lečenja.
Šta znači rezultat testa?
Povišen nivo GGT sugeriše da neko stanje ili bolest oštećuje jetru, ali ne nalaže tačno šta. Općenito, što je veći nivo, to je veće oštećenje jetre. Povišen nivo može da bude posledica oboljenja jetre , poput hepatitisa ili ciroze , ali mogu biti posledica i drugih stanja, kao što su kongestivno zatajenje srca , dijabetes ili pankreatitis . Takođe mogu biti izazvani zloupotrebom alkohola ili upotrebom lekova koji su toksični za jetru.
Nizak ili normalan rezultat GGT testa ukazuje da je malo verovatno da osoba ima oboljenje jetre ili je konzumirala bilo kakav alkohol.
Visok nivo GGT može pomoći isključiti bolest kostiju kao uzrok povećanog nivoa ALP-a , ali ako je GGT nizak ili normalan, povećan ALP je verovatniji zbog koštane bolesti.
Postoji li još nešto što bih trebao znati?
Čak i male količine alkohola u roku od 24 sata od GGT testa mogu prouzrokovati privremeni porast GGT-a.
Pušenje takođe može povećati GGT.
Povišen nivo GGT može biti pokazatelj kardiovaskularne bolesti i / ili hipertenzije . Neka istraživanja pokazuju da ljudi sa povišenim nivoom GGT-a imaju povišen rizik od umiranja od srčanih bolesti , ali razlog za ovu povezanost još nije poznat.
Lijekovi koji mogu izazvati povišen nivo GGT uključuju fenitoin, karbamazepin i barbiturate kao što je fenobarbital. Upotreba mnogih drugih lekova koji se izdaju na recept i bez recepta, uključujući nesteroidne protivupalne lekove (NSAID) , lekove za snižavanje lipida, antibiotike, blokatore histaminskih receptora (koriste se za lečenje viška želučane kiseline), protiv gljivična sredstva, antidepresive i hormone kao što su testosteron, može povećati nivo GGT. Klofibrati i oralni kontraceptivi mogu smanjiti nivo GGT.
Nivoi GGT-a raste sa godinama kod žena, ali ne i kod muškaraca, i uvek su nešto veći kod muškaraca nego kod žena.
Da li mi se nivo GGT može povisiti ako nemam simptoma?
Da, GGT je vrlo osetljiv i može da se poveća kada nemate simptome. Ovo povišenje može biti privremeno, možda zbog lekova koje uzimate ili alkohola koji se uzima u roku od 24 sata od testa. Ako su ostali jetreni enzimi normalni, vaš lekar može samo sačekati i ponoviti GGT test. Ako je GGT veoma visok i / ili su vaši drugi jetreni enzimi povišeni, možda će biti potrebno opsežnije testiranje….