OTICANJE I UPALA VENA NA NOGAMA I RUKAMA (flebitis i tromboflebitis) je relativno čest problem. On može biti blag, ali i smrtonosan, u zavisnosti od vrste upale i mesta na kom se javila.
Veoma je važno odmah lečiti ovo oboljenje kako bi se sprečile komplikacije. U većini slučajeva, ovo oboljenje se lako leči konvencionalnim metodama. I sami možete uraditi mnogo toga kako biste sprečili rizik od pojave ove upale i ublažili simptome ako već imate upalu vena.
Šta je flebitis?
Flebitis je medicinsko ime za upaljene i otečene vene. Međutim, flebitis se dalje deli u nekoliko kategorija, u zavisnosti od specifičnosti. Bez obzira na tip upale, najbolje je da se obratite svom lekaru, jer ponekad lakše upaljena vena može izazvati ozbiljnije komplikacije.
Vrste flebitisa:
- Upala površinskih vena: reč je o upali vena koje se nalaze tik ispod površine kože. Ovakve upale obično nisu ozbiljne i brzo prolaze.
- Upala dubokih vena: tip flebitisa koji pogađa duboke, veće vene. Ovakva upala se obično javlja u nogama, ali se ponekad može javiti i u rukama.
- Površinski tromboflebitis: krvni ugrušak koji izaziva upalu i oticanje u venama ispod površine kože. Ponekad se ovo stanje zove i površinski krvni ugrušak.
- Tromboflebitis dubokih vena: oticanje i stvaranje tromba u dubokim venama, obično u nozi. Tromboflebitis dubokih vena je najozbiljniji vid upale vena. Ako krvni ugrušak stigne do pluća, može izazvati smrtonosno oboljenje – plućnu emboliju.
Važno: ovaj problem nije isto što i tromboza dubokih vena. Kod tromboze dubokih vena nema upale niti otoka.
Koliko vremena je potrebno za lečenje upale vena?
U slučajevima upale površinskih vena, lečenje se može sprovesti i kući nakon lekarskog pregleda. Terapija obično traje par nedelja. Ako se jave i neke komplikacije, oporavak može potrajati duže.
Znaci i simptomi upale vena
U blažim slučajevima zapaljenje vena često ne prate nikakvi simptomi. Ako se simptomi upale veana i jave, obično podrazumevaju bol, osetljivost, crvenilo (eritem) i oticanje vene. Crvenilo i osetljivost se obično javljaju duž vene.
Simptomi upale vena su:
- dugačka, crvena “linija” na koži
- topla, osetljiva i tvrda koža
- čvorići koji se mogu osetiti pod kožom
- crvenilo i iritacija koji prate venu
- svrab i/ili otok na tom delu kože
- peckanje ili probadanje na mestu na kom se javilo crvenilo
- čvorići i otoci na koži
- simptomi se obično javljaju ujutru, prilikom ustajanja iz kreveta, prilikom savijanja zglobova i kada su noge spuštene
- blago povišena temperatura
- otok, bol i iritacija kože zbog infekcije
Ovi simptomi se obično javljaju sporo i postepeno. Ipak, ako je uzrok upale primanje infuzije ili kateter, simptomi se mogu javiti i brzo.
Konkretno, simptomi različitih kategorija upale vena su:
Simptomi upale površinskih vena
- povišena temperatura
- bol koji se pojačava prilikom pritiska na problematična mesta
- vidljivo uvećanje vena
- oticanje
- crvenilo
Simptomi upale dubokih vena
- povišena temperatura
- tahikardija
- jaki bolovi u nogama, rukama ili ramenima, u zavisnosti od toga gde je došlo do upale
- žućkasta koža
- upala kože
- ponekad i gangrena vena
Uzroci i faktori rizika: šta izaziva upalu vena?
Tehnički gledano, uzrok zapaljenja vena je povreda ili iritacija zida krvnog suda.U slučajevima površinskog flebitisa, iritacija se može javiti zbog:
- povrede vene
- infekcije
- tromboze
- primanja infuzije
U slučajevima upale dubokih vena, iritacija se može javiti zbog:
- povrede zbog pada ili operacije
- ranijeg problema sa upalom dubokih vena
- fizičke neaktivnost (najčešće zbog putovanja ili mirovanja u krevetu)
- tromboze
Faktori rizika za flebitis i tromboflebitis su:
- fizička neaktivnost, česta putovanja ili mirovanje u krevetu
- raniji problem sa krvnim ugrušcima
- trudnoća i porođaj
- gojaznost
- povreda ili prelom karlice, ruke ili noge
- operacija
- kateter u krvnim sudovima
- rak ili drugo oboljenje krvi
- lupus i druga autoimuna oboljenja
- pušenje
- određeni lekovi (hormonska terapija, oralni kontraceptivi)
- proširene vene
Kako se postavlja dijagnoza upale vena?
Dijagnoza zapaljenja površinskih vena se lako postavlja na osnovu običnog pregleda. Toplota, osetljivost, crvenilo i otok duž vene govore o upali površinskih vena ili o upali sa trombozom. Ultrazvuk je od pomoći pri postavljaju ili isključivanju dijagnoze.
Trombozu dubokih vena je teže dijagnostikovati na osnovu fizičkog pregleda. Najjači klinički indikator je oticanje samo jednog ekstremiteta, obično praćeno bolovima, toplotom, crvenilom i diskoloracijom. Obično je za postavljanje definitivne dijagnoze potrebno uraditi ultrazvučni pregled. Jeftiniji od ostalih alternativa, a veoma je pouzdan.
Ostali testovi koji mogu potvrditi dijagnozu su skener, magnetna rezonanca i venografija (flebografija).
Koje su moguće komplikacije zapaljenja vena?
Komplikacije koje se mogu javiti zbog upale vena su lokalna infekcija, stvaranje čira, stvaranje tromba i nastanak tromboze dubokih vena i plućna embolija. Tromboflebitis dubokih vena može ozbiljno oštetiti vene u nogama, što može dovesti do postflebitičnog sindroma. Za postflebitični sindrom je karakteristično hronično oticanje noge u kojoj se javila tromboza, i dolazi do bolova, diskoloracije noge i pojave čireva.
Konvencionalno lečenje upale vena
Upala vena se obično leči antiinflamatornim lekovima (ibuprofen i ostali lekovi iz te klase). U zavisnosti od uzroka upale, moguće je primeniti i neki od sledećih tretmana:
- antikoagulansi (aspirin, enoksaparin, varfarin) se daju za razlaganje krvnih ugrušaka i olakšavanje cirkulacije krvi kroz vene
- antibioticima se leči infekcija kože
- tople obloge, podizanje ruke ili noge i medicinske čarape se preporučuju za ublažavanje bolova i otoka
- operacija se radi u najtežim slučajevima
Mnogi misle da je potreban antibiotik za upalu vena ali ovo je tačno samo u slučajevima kada postoji spoljašnja infekcija kože.Nikako nemojte uzimati antibiotik za upalu vena na svoju ruku bez odobrenja lekara.
Ako imate tromb, možda ćete morati da ostanete u bolnici nekoliko dana. Kod zapaljenja površinskih vena se uvek radi procena (da bi se videlo da li su prisutni i trombovi), a zatim se pacijent obično pušta kući.
Ako je uzrok upale kateter u veni, on se uklanja. Ako je došlo do infekcije, ona se leči antibioticima. U slučajevima težeg tromboflebitisa kod kog je došlo do infekcije, obično se radi operacija.
Stanje kod površinskog tromboflebitisa se prvo procenjuje stanje ultrazvučnim pregledom kako bi se isključio problem sa dubokim venama, posebno ako se sumnja na problem sa velikom potkožnom venom. Ako je prisutna i upala i tromboza dubokih vena, ili postoji velik rizik da se ona javi, obično se daju antikoagulansi. Najčešće se primenjuju heparin male molekularne težine i fondaparinuks, i daju se injekcijom. Ponekad se daje i varfarin i potrebno je redovno ga piti između tri i šest meseci.
Kod ekstenzivne tromboze dubokih vena se sprovodi tretman kateterskom trombolizom, ali je i pored toga neophodno piti antikoagulanse.
Ako postoji velik rizik od plućne embolije , stavljaju se intravenski kava filtri.
Oporavak od simptoma površinskog flebitisa obično traje nekoliko nedelja. Ako je prisutan i tromb, ponekad su za oporavak potrebni meseci.
Da li postoji neki prirodni lek za upalu vena ?
U nastavku slede neki prirodni lekovi i saveti koji vam mogu pomoći ako se kod vas javila upala vena na nogama ili rukama.
Podizanje i umirivanje bolova
Podignite nogu ili ruku u kojoj se nalaze upaljene vene. To će vam pomoći u ublažavanju otoka. Najbolje je da stavite nogu ili ruku na neki jastuk dok spavate ili sedite. Ako je moguće, podignite je iznad nivoa srca.
Upala vena obloge
I tople obloge ublažavaju simptome upale vena. To podrazumeva stavljanje tople, vlažne obloge na ruku ili nogu. Obloge treba da budu velike i tople. Obmotajte ih oko ruke ili noge tako da osećate blag pritisak. Nemojte namakati obloge u vruću vodu kako se ne biste ispekli ili stvorili problem sa cirkulacijom.
Najbolje je da uzmete veću pamučnu tkaninu ili peškir. Držite oblogu po deset minuta, po nekoliko puta dnevno. Tople obloge će vam ublažiti bolove i upalu i poboljšati cirkulaciju. Dokazano je da tople obloge uspešno ublažavaju simptome upale vena.
Arnika
Arnika (brđanka) se smatra jednom od najboljih biljaka na svetu kada je reč o ublažavanju bolova. Takođe, arnika podstiče cirkulaciju u arterijama i ublažava vidljivost modrica. Možete koristiti kreme, meleme i ulje arnike, a možete piti i manje količine čaja od arnike.Danas se ovaj prirodni lek može kupiti u svim apotekama.
Divlji kesten
Divlji kesten se koristi u formi ekstrakta kako bi se poboljšala cirkulacija kod hronične venske insuficijencije, svraba i otoka. Naučna istraživanja su potvrdila da je divlji kesten efikasan u lečenju ovih oboljenja.Takođe ovaj prirodni lek za vene je moguće nabaviti u svim apotekama i prodavnicama zdrave hrane.
Medicinske čarape
Kontrolisana naučna ispitivanja su pokazala da osobe koje redovno nose medicinske čarape imaju manje komplikacija i problema sa pojavom tromba. Međutim, ovo nije kratkoročni tretman. Ovakva ispitivanja su obuhvatala ljude koji su redovno nosili medicinske čarape dve godine ili duže nakon pojave prvog tromba.
Nošenje medicinskih čarapa ublažava bolove, poboljšava cirkulaciju i sprečava pojavu otoka. Ove čarape možete kupiti u apotekama. Kupujte samo proverene i kvalitetne čarape.
Važno: nemojte nositi medicinske čarape dok spavate.
Budite fizički aktivni
Osobama kod kojih se javila površinska upala vena ili blaži površinski tromboflebitis se preporučuje da budu fizički aktivni. To će sprečiti stvaranje kvnih ugrušaka. Idite u šetnju, istežite se, penjite se stepenicama umesto da idete liftom i slično.
Nemojte dugo sedeti i stajati, čak i kada radite ili kada putujete. Kada sedite, mrdajte noge:
- istežite noge tako što ćete podizati i spuštati pete ne pomerajući prste sa poda
- podižite i spuštajte prste ne dižući pete sa poda
- stežite i opuštajte mišiće potkolenice i butina dok sedite
- često se istežite i menjajte položaj
Većini ljudi sa upalom vena se savetuje da ostanu aktivni. Međutim, ako je reč o ozbiljnijem problemu sa trombozom dubokih vena, najbolje je da mirujete i idete na fizikalnu terapiju kako vam je lekar preporučio.
Brusnica
Ovo bobičasto voće je neverovatno hranljivo. Sadrži dosta flavonoida koji šire krvne sudove i pomažu u rešavanju problema sa krvnim sudovima. Brusnica ima antiinflamatorna svojstva i ublažava bolove, otoke i crvenilo.
Zdrava ishrana za krvne sudove
Mada pravilna ishrana neće ublažiti simptome koje izaziva upala vena na nogama preko noći, s vremenom će vam se stanje sa krvnim sudovima dosta popraviti, bitno je samo da budete uporni. Uz druge načine prevencije upale vena i stvaranje krvnih ugrušaka, posebno sa fizičkom aktivnošću, pravilna ishrana će vam značajno smanjiti rizik od ovakvih problema.
Mere opreza
- Mnogi prirodni načini lečenja imaju interakcije sa lekovima koji se prepisuju za lečenje upale vena i tromboze (varfarin). Uvek obavestite lekara ako koristite neke suplemente i šta sve jedete, pogotovo ako pijete varfarin ili neki drugi antikoagulans.
- Ne pokušavajte da sami lečite upalu vena dok vas ne pregleda lekar. Vaš lekar će zajedno sa vama napraviti plan lečenja.
- Tromb i upala vena se lako mogu vratiti i kada ih izlečite. Zato se morate potruditi oko prevencije. Budite fizički aktivni koliko god je to moguće, nosite komotniju obuću i odeću, pijte dovoljno vode i slušajte savete svog lekara.
Nekoliko reči na kraju
- Flebitis je upala i iritacija vena.
- U većini slučajeva, površinski tromboflebitis i površinski flebitis se lako i brzo leče.
- U slučajevima upale dubokih vena ili dubokog tromboflebitisa je često potreban i boravak u bolnici i određena terapija.
- Ako se uz upalu vena jave i krvni ugrušci, to može biti veoma ozbiljan problem. Nemojte pokušavati da sami postavite dijagnozu i da se sami lečite. Obavezno idite kod lekara ako imate simptome flebitisa i ako planirate da uzimate biljne lekove i suplemente da biste ublažili problem.