POTENCIJALNO SMRTONOSNA MRSA BAKTERIJA je otporna na mnge antibiotike i veoma se teško uništava.Često se širi po bolnicama pa je prozvana i “bolnička bakterija”
Ova opasna bakterija se često prenosi kontaktom koža na kožu, sa nekog ko je već inficiran a lako dospeva i u nozdrve i u grlo
U nastvaku saznajte šta je MRSA koji su simptomi infekcije, kako se sve može preneti i kako se infekcija leči…
Šta je MRSA (meticilin rezistentni Staphylococcus aureus)?
Staphylococcus aureus je bakterija koja često živi na koži. Obično je zovemo samo “stafilokoka” i ona često izaziva infekcije kože i mekih tkiva. Mada je ova bakterija oduvek izazivala infekcije, MRSA se pojavila tek 1961. godine.
Meticilin je jedan od prvih antibiotika koji se koristio za lečenje infekcija S. aureus i drugih infekcija. Zato je Staphylococcus aureus razvio genetsku mutaciju i postao otporan na meticilin. To znatno otežava lečenje osoba koje su zaražene ovom bakterijom. U slučajevima ovakvih infekcija, potrebni su jači antibiotici, koji se ponekad daju intravenski.
Od šezdesetih godina 20. veka, MRSA bakterija je postala otporna na još mnoge antibiotike. Česta upotreba antibiotika bez lekarske preporuke je dovela do toga da MRSA i još mnoge bakterije postanu otporne na antibiotike, jer se genetske mutacije koje omogućuju tu otpornost šire daljom deobom bakterija.
Obično se kod bakterijskih infekcija uzima bris i radi se antibiogram kako bi se pokazalo da li je u pitanju MRSA i na koje antibiotike nije otporna.
Ujed insekata, buba i paukova, osip i slične probleme je često teško razlikovati od infekcije MRSA-om, jer imaju slične simptome. Međutim, ako ste sigurni da vas ništa nije ujelo, velika je verovatnoća da je lezija na koži koju imate posledica infecije MRSA bakterijom, posebno ako se lezija širi ili ne prolazi nakon dva ili tri dana nakon početka tretmana antibioticima.
Koji su znaci i simptomi infekcije MRSA?
Period inkubacije (između zaraze i pojave simptoma) varira od osobe do osobe, i zavisi i od soja bakterija i od imuniteta zaražene osobe. U većini slučajeva, simptomi ovakvih infekcija su:
- Celulitis, upala kože ili masnoća i tkiva ispod kože, koje započinju pojavom malih crvenih čvorića na koži. Zatim slede crvenilo, oticanje tkiva, toplota i osetljivost kože.
- Čirevi (gnojne izrasline na koži).
- Čmičak (infekcija lojne žlezde na očnom kapku).
- Karbunkuli (klasteri čireva na koži).
- Impetigo (kožna infekcija sa pojavom plikova punih gnoja).
- Osip ili crvenilo na koži.
Kako izgleda ova infekcija?
Infekcija MRSA na koži obično počinje kao običan osipili crvenilo, a često se javljaju čir ili male bubuljice pune gnoja. Zatim infekcija napreduje do stadijuma kada veći deo kože postane upaljen i neophodna je drenaža čira. Ponekad se javlja i samo velik, osetljiv otok i crvenilo. Kada čir pukne, ili kada se otvori, iz njega izlazi gnoj. Ako je infekcija teška ili bakterije dospeju u krv (bakteremija), javljaju se povišena temperatura i drhtavica.
MRSA infekcija kože i celulitis
Prvi znak infekcije MRSA-om je širenje infekcije na okolni deo kože.Koža koja postaje crvenkasta i obično je topla, otečena i osetljiva na dodir. Ovakva infekcija kože se naziva celulitis. Celulitis je, zapravo, infekcija koja se raširila u dublje slojeve kože. Celulitis brzo napreduje. Kod nekih osoba može da se javi i za samo par sati.
Simptomi MRSA infekcije kože: čirevi
Ponekad se telo brani od infekcije ovom bakterijom tako što stvara “džep” pun gnoja okružen ćelijama koje pokušavaju da unište bakterije, ili bar da ih spreče da se rašire dalje. Ovakva infekcija se javlja u vidu čira, a ponekad podseća i na celulitis. Da bi se čirevi izlečili, obično su neophodni drenaža (ponekad samo toplim oblogama, ponekad i iglom, ponekad hirurškim putem) i antibiotici. Nikako ne pokušavajte sami da drenirate čir na bilo koji način, već se obratite lekaru.
Infekcije ovom bakterijom (posebno ako je do zaraze došlo u nekoj zdravstvenoj ustanovi) mogu biti veoma opasne. One se lako šire na druge delove tela i organe, mogu izazvati teže oštećenje nekih organa, pa čak i smrt.
Kako dolazi do zaraze MRSA bakterijom?
MRSA se obično prenosi drugim ljudima direktnim kontaktom. Međutim, MRSA se može preneti ne samo kontaktom “koža na kožu”, već i preko peškira, brijača, pa čak i kvaka na vratima. Neki ljudi imaju sojeve MRSA u svom telu, ali nemaju nikakve simptome.
Ovi ljudi se zovu “nosioci infekcije”. Bez obzira na to što sami nemaju simptome, mogu lako preneti drugim ljudima ovu bakteriju direktnim ili indirektnim kontaktom.
Ko se najlakše zarazi MRSA-om?
Neki ljudi imaju veći rizik od infekcije od drugih. Ljudi koji imaju neko hronično oboljenje (rak, HIV, bilo kakav poremećaj u radu imunog sistema), starije osobe, ljudi koji leže u bolnici i oni koji su nedavno operisani imaju veći rizik od infekcije MRSA bakterijom.
Gde vreba bolnička bakterija?
Bolnice su na prilično lošem glasu kada je reč o ovoj bakteriji, zbog toga se često i naziva bolnička bakterija. Međutim, u proteklih nekoliko godina su uspostavljena nova pravila za osoblje u bolnicama, pacijente i posetioce, tako da je ovih infrekcija sve manje. Jednostavne promene u higijeni i čišćenju, kao i redovnije pranje ruku dezinficijensima su imali dosta pozitivnog uticaja na smanjivanje broja infekcija MRSA bakterijom ne samo u bolnicama, već i u staračkim domovima, sportskim centrima i ostalim objektima koje koristi mnogo ljudi.
Da li zdravi ljudi mogu da se inficiraju MRSA bakterijom?
Ova bakterija lako može preći i na sasvim zdrave ljude. Najčešće se javlja na mestima gde se mnogo ljudi nađe na malom prostoru (teretane, spavaonice, radničke barake, zatvori, škole…).
Dijagnostikovanje ove infekcije nije teško. Obično je potrebno nekoliko dana da se potvrdi dijagnoza, kada se S. aureus izdvoji sa mesta infekcije i kada se uradi antibiogram da se vidi da li su bakterije otporne na antibiotike i koji antibiotik je najefikasniji u lečenju.
MRSA kod pasa i mačaka
MRSA bakterije mogu preći i sa kućnih ljubimaca na ljude (životinje nemaju simpome infekcije kao ljudi) i, nažalost, i nakon izlečenja mogu ponovo zaraziti istu osobu. Međutim, za sada je utvrđeno da mačke i psi prenose ljudima samo sojeve po imenu CA-MRSA.
MRSA na plažama
MRSA bakterije mogu prilično dugo preživeti na neživim predmetima koje je zaražena osoba nosila ili dodirivala. U nekoliko slučajeva, ova bakterija je pronađena čak i u pesku i vodi na plaži. Kako su te bakterije dospele tamo još uvek nije sasvim jasno, ali adekvatna higijena (previjanje rana i posekotina na koži, često pranje ruku i tuširanje toplom vodom i sapunom nakon odlaska na plažu ili u sportski centar) je najbolji način da smanjite šansu od zaraze ovom bakterijom.
Kako se dijagnostikuje infekcija MRSA?
Većina lekara počinje sa pregledom istorije i pregledom pacijenta kako bi se identifikovale promene na koži koje izaziva MRSA, posebno ako je osoba dolazila u kontakt sa nekom drugom zaraženom osobom.
Obično se uzima bris iz ranice i radi se test krvi i/ili mokraće. Ako je došlo do infekcije dubljih tkiva, ponekad je potrebno uraditi biopsiju tog tkiva.
Ako se izoluje S. aureus, radi se antibiogram kako bi se utvrdilo na koje je sve antibiotike bakterija otporna, uključujući i meticilin. MRSA je soj S. aureusa koji nastavlja da se razmnožava i živi u prisustvu meticilina, i ako se takav soj pojavi na antibiogramu, dijagnostikuje se infekcija MRSA bakterijom.
Ako se na antibiogramu ne pokaže prisustvo MRSA bakterija, pacijent se leči antibioticima širokog spektra dok se ne dobije više informacija o stanju pacijenta. To se zove empirijska terapija, što znači da lekari leče bakteriju koju smatraju najverovatnijim uzročnikom infekcije sve dok se ne identifikuje konkratan soj.
U nekim bolnicama se testiraju pacijenti koji se smatraju nosiocima ove bakterije kako bi se sprečilo širenje infekcije.
To se obično radi tako što se uzima bris sa kože ili iz nosa. Ovi testovi pomažu u razlikovanju promena na koži izazvane MRSA bakterijom i drugim uzročnicima (npr. ujedom pauka ili kožnim promenama koje se javljaju kod lajmske bolesti). Često se u dijagnozi pogreši i MRSA infekcija se smatra ujedom pauka. Pošto se tada sa lečenjem ne počne na vreme, infekcija napreduje i može izazvati komplikacije.
Lečenje
Kako se leče infekcije MRSA bakterijom?
Lekar će vam objasniti kako će ići tok lečenja. Tretman će zavisiti od toga koliko je infekcija teška i na koje su antibiotike bakterije otporne. Ako su na koži prisutne manje ranice ili čirevi, čir (ako je prisutan) će se drenirati samo toplim oblogama, čišćenjem i pokrivanjem zavojem.
Obično se daju i antibiotici za oralnu primenu na koje konkretan soj bakterija nije otporan. U slučajevima težih infekcija, one se ponekad mogu lečiti i oralnim antibioticima, ali se lekari obično opredeljuju za intravensku upotrebu antibiotika. U najtežim slučajevima, infekcija se leči u konsultaciji sa specijalistom za infektivne bolesti.
Šta je još važno za lečenje infeckije MRSA bakterijom ?
Neki ljudi misle da su izlečeni nakon nekoliko doza antibiotika i prestanu da uzimaju lekovi. Drugi naprosto zaboravljaju da ih uzmu čim im bude bolje. Zato često dolazi do ponovne infekcije koja se lako širi na ostale delove tela i postaje otpornija na dati antibiotik. Ako se infekcija vrati, obično bude znatno teža i teže ju je lečiti. Upravo na ovaj način dolazi do otpornosti na antibiotike kod bakterija. Svako kome su prepisani antibiotici bi morao da popije lekove do kraja, kako mu je lekar prepisao.
MRSA infekcija kože i kućna nega
Ako vam je dijagnostikovana ova infekcija i ako vam je lekar prepisao antibiotike, neophodno je da ih popijete do kraja, čak i ako se osećate bolje, kako biste sprečili ponovnu pojavu infekcije. Slušajte savete svog lekara, posebno ako vam je preporučio tople obloge i čišćenje rane. To je veoma bitno za oporavak. Najbolje je da bacite ili dezinfikujete sve stvari sa kojima ste dolazili u kontakt kako ne biste preneli infekciju drugim ljudima.
MRSA bakterija: komplikacije
Glavni problem sa MRSA, a često i sa ostalim sojevima stafilokoka, je to što se infekcija sa kože može proširiti na bilo koji organ u telu. Kada se to desi, nastaje duboka i/ili invazivna infekcija koja se krvlju može raširiti na unutrašnje organe.
MRSA infekcije mogu izazvati različite komplikacije: infekciju srčanih zalistaka (endokarditis), gangrenu ili odumiranje mekih tkiva (nekrotizujući fascitis) i infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis i septični artritis). Sve te infekcije mogu biti smrtonosne.
Povišena temperatura, drhtavica, nizak pritisak, bolovi u zglobovima, jake glavobolje, kratak dah i osip po gotovo čitaovm telu su glavni simptomi sepse (trovanja krvi), koja zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
Prevencija
Kako izbeći infekciju MRSA bakterijom?
Izbeći, ili bar znatno smanjiti šansu od infekcije MRSA bakterijom, je relativno lako – glavno pravilo je često pranje ruku sapunom i toplom vodom. I upotreba dezinficijensa za ruke na bazi alkohola može smanjiti rizik od infekcije. Izbegavajte direktan kontakt sa drugim osobama (koža na kožu).
Nemojte ni sa kim deliti svoj peškir i ne dodirujte rane ili zavoje drugim ljudima, posebno ako su bili u bolnici. Opet, pranje ruku i tuširanje sapunom i toplom vodom je najvažnija mera prevencije infekcije MRSA i drugim bakterijama.
Dezinfikovanjem odeće i predmeta sa kojima ste u kontaktu ćete takođe smanjiti šanse od infekcije.