[icegram campaigns=”7506″]
RAK NOSA I SINUSA su bolesti kojoje nastaju kada se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima paranazalnih sinusa i nosne šupljine.Različite vrste ćelija u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini mogu postati maligne.
U nastavku saznajte koji su uzroci za nastavak ove vrste tumora, koji su simptomi i metode za lečenje, kao i kakva je prognoza za obolele…
Šta je uzrok za rak nosa i sinusa ?
Poznato je da nekoliko stvari može povećati rizik od raka nosa i sinusa, uključujući sledeće:
Izlaganje nekim hemikalijama
Istraživanja sugerišu da rad na nekim poslovima povećava rizik od razvoja karcinoma u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. To je zato što vas mogu izložiti određenim hemikalijama.
Sledeće može povećati rizik:
Prašina od drveta – ljudi koji rade u stolarstvu, uključujući proizvođače nameštaja, drvenih podova i bilo kojoj drugoj drvnoj industriji
Prašina od kože – proizvođači cipela mogu biti izloženi kožnoj prašini
Hrom – hemikalija koja se koristi kod nerđajućeg čelika, tekstila, plastike, kože. Upotreba hroma je sada ograničena u Evropi.
Nikl – je metal koji se koristi za proizvodnju nerđajućeg čelika
Formaldehid – industrijska hemikalija koja se koristi za proizvodnju drugih hemikalija, građevinskih materijala i proizvoda za domaćinstvo
Pletena vlakna – ljudi koji rade u tekstilnoj proizvodnji mogu biti izloženi ovim vlaknima
Mineralna ulja – se koriste u proizvodnji. Mineralna ulja koriste se kao mazivo od strane radnika sa metalom, mašinaca i inženjera. Takođe se koristi u štamparskoj industriji.
Humani papiloma virus (HPV)
HPV je čest virus koji može izazvati male izrasline ili bradavice. Postoji mnogo različitih vrsta HPV-a, a neki nose visoki rizik za druge vrste karcinoma, kao što je rak grlića materice.
Više od 1 od 5 slučajeva raka nazalnih i paranazalnih sinusa povezano je sa HPV-om. Od različitih vrsta HPV-a, tip 16 je najčešći kod karcinoma nosa i sinusa.
Pušenje
Pušenje povećava rizik da se pojavi tumor u nosu. Ako pušite redovno, vi ste na većem nivou od prosečnog rizika od razvoja ove vrste raka.
Cigarete sadrže nitrozamine i druge hemikalije koje uzrokuju rak. Kada pušite, dim može proći kroz vašu nosnu šupljinu na putu do pluća.
Vaš rizik povećava duže vreme pušenja. Ako puno pušite, povećavate rizik čak i više. Ako se odreknete pušenja, rizik postepeno opada.
Radioterapija za nasledni retinoblastom
Dugotrajna studija praćenja pokazala je povećan rizik od karcinoma nosa kod ljudi koji su bili tretirani radioterapijom za nasledni retinoblastom u poređenju sa opštom populacijom.
Mogući faktori rizika za tumor u nosu i sinusima mogu biti:
Benigni uslovi nosa
Neke studije su pokazale povećan rizik od raka nosa i sinusa kod ljudi sa istorijom problema sinusa ili nosa. Verovatno je da su ovi uslovi rani znak raka nosa i sinusa, a ne povećavaju rizik od razvoja raka.
Nekoliko studija pokazuje povećan rizik od raka nosa i sinusa kod ljudi sa istorijom nosnih polipa.
Prethodni non-Hodgkinov limfom
Studija je pokazala da ljudi koji su imali non-Hodgkin limfom imaju više nego udvostručen rizik od raka nosne šupljine u poređenju sa opštom populacijom.
Rak nosa gde se javlja (Rak sinusa kako se javlja)
Rak nosa može da zahvati nošnu šupljinu ili kožu na nosu. Tumor na nosu je češći kod starijih osoba.
Sinusi su prostori, šupljine ili mali tuneli. Oni se zovu paranazalni jer su oko ili blizu nosa. Nosna šupljina se otvara u mrežu sinusa:
– Maksilarni sinusi su u predelu obraza, ispod očiju sa obe strane nosa.
– Prednji sinusi su iznad unutrašnjeg oka i područja obrva.
– Sfenoidni sinusi sede duboko iza nosa, između očiju.
– Etmoidni sinusi se sastoje od mnogih sinusnih sita formiranih od tanke kosti i mukoznih tkiva. Oni su iznad nosa, između očiju.
Nosna šupljina i paranazalni sinusi obloženi su slojem tkiva koji proizvodi mukus (sluzokoža). U sluznici ima mnogo vrsta ćelija, uključujući:
- Skvamozne epitelne ćelije, koje su ravne ćelije koje oblažu sinuse i čine većinu sluznice.
- Glandularne ćelije kao što su manje pljuvačne glandularne ćelije, koje proizvode sluz i druge tečnosti.
- Nervne ćelije, koje su odgovorne za senzaciju i osećaj mirisa u nosu.
- Ćelije koje se bore protiv infekcije (koje su deo imunološkog sistema), ćelije krvnih sudova i druge ćelije.
Druge vrste ćelija u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, uključujući kosti i ćelije hrskavice, takođe mogu postati rak. Svaka ćelija koja čini mukozu možr postati rak.
Rak nosa simptomi i rak sinusa simptomi
Postoji mnogo uslova koji su mnogo manje ozbiljni od raka koji mogu izazvati ove simptome. Ali važno je da prijavite bilo koji od sledećih simptoma kod svog doktora.
Problemi sa nosom
Rak nosa i rak sinusa mogu izazvati sledeće simptome:
- blokade koje izazivaju zapušenost na jednoj strani nosa koja ne nestaje
- krv iz nosa
- smanjen osećaj mirisa
- sluz iz nosa
- spiranje sluzi u zadnjem delu nosu i grla.
Većina ljudi kojima je dijagnostikovan rak nosa ima blokadu. Krvarenje iz nosa je takođe uobičajeni simptom.
Problemi sa očima
Ljudi sa rakom nosa i paranasalnih sinusa mogu primetiti:
- ispupčenje jednog oka
- potpun ili delimičan gubitak vida
- dupli vid
- bol iznad ili ispod oka
- vodeno oko sa suzama po obrazu.
Ostali simptomi
Postoje i drugi simptomi kako prepoznati rak sinusa i nosa, uključujući:
- grudvica ili izraslina bilo gde na licu, nosu ili krovu usta koja ne nestaje
- bol ili ukočenost u delovima vašeg lica, naročito gornjeg obraza, koji ne nestaju
- labavi zubi
- teškoće otvaranje usta
- otečeni (uvećani) limfni čvorovi u vratu
- bol ili pritisak u jednom uhu
Što se ranije rak nosa i sinusa dijagnostikuju, to je lakše lečiti ih, a verovatnije je da će tretman biti uspešan. Stoga je važno da odete kod lekara što je pre moguće ako su se pojavili zabrinjavajući simptomi.
Planocelularni karcinom nosa
Karcinom kože nosa se histološki može podeliti na bazocelularni i planocelularni karcinom nosa – pri čemu je prvi tip zastupljeniji.
Planocelularni karcinom nosa se manifestuje kao malo izbočenje sa ranicom na koži nosa, pokriveno krastom. Ovakva rana vremenom ne pokazuje tendenciju da zarasta, što može da probudi sumnju.
Benigni tumori nosa
Pored malignih koji su svakako ozbiljniji i mogu da metastaziraju, postoje i benigni tumori nosa i benigni tumor sinusa. U ovim oblastima postoji nekoliko vrsta benignih tumora, uključujući:
- polipi (glatki rast tkiva)
- papilomi
- izrasline malih krvnih sudova, poznate kao angiofibromi i hemangiomi.
Nazalni polipi su mesnati otoci koji se razvijaju u oblozi nosa i paranazalnih sinusa, prostorima ispunjenim vazduhom koji su povezani sa nosnom šupljinom. Oni su nekancerozne izrasline.
Papilomi su izrasline poput bradavica koje nisu kancerozne. Ali mogu izazvati štetu. Postoji mali rizik da se mogu pretvoriti u rak skvamoznih ćelija.
Rak nosa i sinusa dijagnoza
Karcinom nosa i paranazalnih sinusa obično se otkrivaju zbog znakova ili simptoma koje osoba ima. Doktor će uzeti istoriju bolesti (kao i porodičnu istoriju bolesti) i pregledati pacijenta. Ako se sumnja na kancer, pacijent će biti poslat na dalje ispitivanje.
Testovi za snimanje koriste X-zrake, magnetna polja ili druga sredstva za stvaranje slika unutrašnjeg dela tela. Ovi testovi se ne koriste za dijagnosticiranje karcinoma nosne šupljine ili paranasalnih sinusa, ali se mogu izvesti iz više razloga i pre i nakon dijagnoze karcinoma.
Biopsija je postupak u kome lekar vadi mali deo tkiva (uzorak) da se proveri pod mikroskopom. To je jedini način da se sasvim sigurno sazna da li pacijent ima rak nosne šupljine ili paranasalnih sinusa.
Ako se otkrije kancer, testiranje u laboratoriji takođe može pokazati kakav je to rak i koliko je agresivan (koliko će brzo rasti i širiti se). Ove informacije su potrebne kako bi se pomoglo u planiranju najboljeg tretmana.
Lečenje
Rana dijagnoza raka nosa i paranazalnih sinusa znači da će biti lakše kontrolisati ova stanja. Takođe je moguće izlečiti rak u ovoj fazi. Samo operacija može izlečiti neke vrste, ali druge će bolje reagovati na radioterapiju.
Lekar će planirati tretman prema:
- tipu raka
- da li se rak proširio (stadijum)
- kako ćelije izgledaju pod mikroskopom (ocena)
- opšte zdravlje.
Operacija
Operacija je uobičajeni tretman za rak nosne šupljine i paranasalnih sinusa. Vrsta operacije koju pacijent ima zavisiće od položaja raka i njegove veličine.
Za neke vrlo rane stadijume raka može biti moguće ukloniti tumor. Ovo može biti pod lokalnom ili opštom anestezijom pomoću laserske operacije. Laserski zrak deluje kao hirurški nož (skalpel).
Za veće tumore trebaće veća operacija i opšta anestezija.
Hirurg će ispitati područje oko tumora. Možda će ukloniti neke limfne čvorove iz okoline tumora. Ovo je pokušaj da se oslobodi svih preostalih ćelija raka. Takođe smanjuje rizik od povratka kancera.
Ponekad se rak širi na limfne čvorove na vratu. Možda će hirurg ukloniti sve čvorove na jednoj ili obe strane vrata kada se to dogodi.
Radioterapija
Radioterapija samostalno može da tretira neke vrste karcinoma nazalne šupljine i paranasalnih sinusa. Ovo je obično moguće kada se rak nije proširio. Većina ljudi će izlečiti mali tumor u nosu (nosnoj šupljini).
Lekar može preporučiti radioterapiju ako je bila operacija. Ovo će osloboditi pacijenta svih preostalih ćelija raka i smanjiti rizik od povratka kancera.
Hemoterapija
Hemoterapija može da se izvodi iz bilo kog od sledećih razloga:
- pre ili posle operacije ili radioterapije
- za lečenje nekih vrsta raka koji su se proširili na druge delove tela
- ako se rak vratio nakon operacije i radioterapije
- tokom terapije radioterapije (hemoradioterapija) za lokalno napredovani rak
Istraživanja pokazuju da davanje hemioterapije sa radioterapijom (hemoradioterapija) može mnogo bolje raditi nego radioterapija samostalno.
Ukoliko se rak nosa i sinusa proširio
Hirurgija neće izlečiti rak ako se već proširio na drugi deo tela. To bi moglo pomoći u kontroli raka na neko vreme i smanjiti simptome.
Veliki rak može početi da blokira disajne puteve. U ovim situacijama doktor može preporučiti operaciju da ukloni čitav ili deo raka. Ovo će olakšati disanje.
Lekar može takođe predložiti:
– hirurgiju i radioterapiju zajedno
– samo radioterapiju
– samo hemoterapiju ili sa radioterapijom (hemoroidioterapija)
Prognoza i smrtnost
Kada je u pitanju prognoza za rak nosa i sinusa – između 35 i 60 od svаkih 100 obolelih (35 -60%) preživeće 5 i više godinа nakon postavljene dijagnoze. Kada je u pitanju individualna prognoza, ona najviše zаvisi od lokacije i vrste rаka, koliko se proširio i koliko brzo rаste. Tumor nosne šupljine imа bolji rezultаt nego rak pаrаnаzаlnih sinusа.
Ukoliko se rak nosa i sinusa otkriju u ranoj fazi, šanse za izlečenje i preživljavanje su velike. Međutim, ukoliko se dijagnostikuju u kasnijoj, poodmakloj fazi, samo 20 do 30% obolelih će preživeti 5 i više godinа nаkon dijаgnoze.
Problem je što se kancer pаrаnаzаlnih sinusа i nosne šupljine obično već proširio kada se pšostavi tačna dijagnoza. Stoga je lečenje često veoma otežano i pacijent mora da se prati nаkon sprovedenih tretmаnа, budući da postoji povećаn rizik od rаzvojа drugih vrsta rаkа u glаvi ili vrаtu.