Hašimoto tireoiditis (simptomi, lečenje, ishrana)

hashimotov tireoiditis

HAŠIMOTO TIREOIDITIS je autoimuna bolest koja je najčešći uzrok hipotiroidizma. Kod ove bolesti imuni sistem napada tkiva u štitnoj žlezdi, što dovodi do upale te žlezde (tireoiditis).

Štitna žlezda se nalazi na prednjem delu vrata, ispod Adamove jabučice i leptirastog je oblika. Ona se “obavija” oko dušnika. S obzirom na oblik, ima dva “krila” ili režnja koja su povezana u sredini.

stitna zlezda

Hashimoto tireoiditis simptomi

Koji su simptomi i znaci Hašimoto tireoiditisa?

Simptomi i znaci Hašimoto tireoiditisa podsećaju na klasičan hipotiroidizam i obično nisu toliko primetni. Simptomi su nespecifični, što znači da su veoma slični simptomima mnogih drugih oboljenja, i najčešće se pripisuju starenju. Kod pacijenata sa blagim hiptiroidizmom ponekad i nema simptoma. Simptomi su očigledniji kada se stanje pogorša i primedbe su uglavnom vezane za usporen metabolizam. Glavni simptomi i znaci Hašimoto tireoiditisa su:

  • umor
  • depresija
  • umereno gojenje
  • nepodnošenje hladnoće
  • česta i jaka pospanost
  • suva, gruba kosa
  • opstipacija
  • suva koža
  • grčevi u mišićima
  • povišen holesterol
  • manjak koncentracije
  • bolovi u telu
  • oticanje nogu

hashimoto simptomi

Kako se hipotiroidizam pogoršava, mogu se javiti i nadutost oko očiju, usporen rad srca, snižena telesna temperatura i zatajenje srca. U najgorem slučaju, težak hipotiroidizam može dovesti do potencijalno fatalne miksedemske kome. Kod osoba sa težim hipotiroidizmom, miksedemska koma se često javlja zbog težih oboljenja, operacija, stresa i povreda. Ovo stanje zahteva hospitalizaciju i hitan tretman tiroidnim hormonima.

Hašimotov tireoiditis se lako leči zamenskom hormonskom terapijom ako se dijagnostikuje na vreme. Ako se lečenje Hashimoto tireoiditisa ne preduzme, mogu se javiti uvećanje srca (kardiomiopatija), teže zatajenje srca i nakupljanje tečnosti oko pluća (efuzija pleure) ili srca (efuzija perikarda).

Osobe kod kojih se javio Hašimoto tireioiditis obično u početku imaju hipertireoidnu fazu (prekomerna količina tiroidnih hormona u krvi) koja se zove Hašitoksikoza, jer tiroidni hormoni doslovno cure iz oštećene štitne žlezde. Na kraju dolazi do hipertireoidizma.

Ostali simptomi i znaci koje izaziva Hashimoto su:

  • oticanje štitne žlezde zbog upale, što može izazvati i osećaj stezanja u grlu
  • čvorić na prednjem delu vrata zbog uvećanja štitne žlezde (gušavost)
  • problemi sa gutanjem čvrste i/ili tečne hrane zbog toga što uvećana štitna žlezda pritiska jednjak

Šta izaziva Hašimoto tireoiditis?

hasimoto lecenje

Hašimoto tireoiditis je oboljenje koje se javlja zbog upale štitne žlezde. Reč je o autoimunoj bolesti, što znači da imuni sistem napada tkivo štitne žlezde kao da je reč o nekom stranom tkivu. Pravi uzrok autoimunih procesa je još uvek nepoznat. Hašimotov tireoiditis je često nasledan. On je povezan i sa drugim autoimunim bolestima, posebno sa dijabetesom tipa jedan i celijakijom. Hašimoto tireoiditis se čak pet do deset puta češće javlja kod žena nego kod muškaraca i obično se javlja u srednjem životnom dobu. Kada se uradi test krvi, obično je prisutan veći broj antitela za neke tiroidne proteine, uključujući jodid peroksidazu i tireoglobulin. T limfociti, vrsta ćelija uključena u proces upale, napada štitnu žlezdu i izaziva bezbolnu, asimptomatsku upalu koja je uništava. Na kraju štitna žlezda počinje da luči malo ili da uopšte ne luči svoje hormone i tako se javlja hipotireoidizam.


Dijagnoza

TSH hormon stitne zlezde

Kojim se testovima dijagnostikuje Hašimoto tireoiditis?

Da bi se postavila ova dijagnoza, potrebno je da lekar proceni vaše simptome, pregleda vas kako bi utvrdio da li je prisutno uvećanje štitne žlezde i pita da li je neko u vašoj porodici imao problema sa štitnom žlezdom. Testovi krvi su obično dovoljni da se postavi makar preliminarna dijagnoza. Posebnim testovima krvi se utvrđuje kako štitasta žlezda funkcioniše.

U ranijim fazama tireoiditisa nivo hormona štitne žlezde (T3 i T4) može biti i normalan. Kod hronične hipotireoze nivo ovih hormona opada, dok nivo tireostimulišućeg hormona (TSH) raste. Jedan od najkorisnijih testova za procenu funkcije štitne žlezde je upravo merenje TSH-a.


Hašimotov tireoiditis i trudnoća

vanmatericna trudnoca

Hašimotov tireoiditis nije razlog da ne ostanete trudni. Međutim, neke žene sa ovom bolešću imaju poteškoća da ostanu u drugom stanju. Osim češćih kontrola kod akušera, potrebno je da vaše stanje prati i endokrinolog. Pre začeća i tokom trudnoće je potrebno pažljivo pratiti nivo hormona štitne žlezde i po potrebi prilagođavati dozu lekova. Cilj terapije je da se nivo ovih hormona održi u opsegu optimalnom za žene koje nisu trudne, ali da na kraju nivo hormona bude malo viši od optimalnog.


Hašimoto lečenje

Kako se leči Hašimotov tireoiditis? Da li uopšte postoji lek za ovu bolest?

Još uvek ne postoji lek za Hašimo bolest. Uglavnom je nemoguće predvideti kada će se autoimuni procesi i upala nastaviti. Kod većine pacijenata, hipotireoidizam se javlja zbog inflamatornih procesa.

Hormonalna terapija nadomešćuje manjak hormona štitne žlezde pre nego što se upala javi. Postoje dva glavna hormona koje luči štitna žlezda – T3 i T4. Nadoknađivanjem ovih hormona se ublažavaju simptomi apsolutnog ili relativnog manjka ovih hormona.

Lečenje se obično sprovodi sintetičkim tiroksinom (T4). Ovaj lek za tiroiditis se prodaje pod imenima Sintroid, Levotroid i Levoksil. Lečenje Hashimoto tireoiditisa je obično doživotno i tretman uspešno ublažava simptome i znake hipotireoze. Bez adekvatnog lečenja, štitna žlezda ne može da izluči dovoljno svojih hormona i s vremenom se simptomi i znaci hipotireoze pogoršavaju. Doziranje lekova se obično kasnije prilagođava. Potrebno je da bar jednom godišnje kontrolišete nivo hormona. Prilagođavanje doze je gotovo uvek potrebno i kod trudnica.


Hashimoto ishrana

Da li se kod Hašimoto tireoiditisa preporučuje određen režim ishrane?

Ne postoji način ishrane koji dokazano i uvek pomaže u ublažavanju simptoma Hašimoto tireoiditisa Uvek je potreban individualizovan pristup ishrani.

Postoje klinički dokazi da ovi režimi ishrane pomažu nekim ljudima sa Hašimoto tireoiditisom:

  • bezglutenska ishrana
  • ishrana bez šećera
  • paleo dijeta
  • dijeta bez žitarica
  • dijeta bez mleka
  • paleo dijeta prilagođena autoimunim bolestima
  • dijeta sa niskim glikemijskim indeksom

Sada ćemo videti i kako one funkcionišu.

Bezglutenska ishrana, odnosno ishrana bez žitarica

Mnoge osobe koje imaju Hašimoto tireoiditis imaju intoleranciju ili alergiju na neke namirnice, pogotovo na gluten. Još uvek nema naučnih dokaza da bezglutenska ishrana pomaže u lečenju Hašimoto tireoiditisa, osim ako pacijent nema i celijakiju.

Bezglutenska ishrana podrazumeva odricanje od svih namirnica koje sadrže gluten, protein koji se nalazi u pšenici, raži, ječmu i još nekim žitaricama.

Svi proizvodi od glutenskog brašna (hleb, testenine, peciva, pivo, žitarice) sadrže gluten. Najbolji način da sprovodite ovu ishranu jeste da uopšte ne jedete hranu koja sadrži gluten i da jedete više povrća, voća, nemasnog mesa, plodova mora, mahunarki, jaja i jezgrastog voća.


Paleo dijeta i autoimuna paleo dijeta

Paleo dijeta je vrsta ishrane koja imitira navike u ishrani naših drevnih predaka. Naglasak se stavlja na celovitu, neprerađenu hranu.

U ovoj ishrani nije dozvoljeno jesti žitarice, mleko, krompir, pasulj, sočivo, rafinisani šećer i rafinisana ulja. Preporučuje se unos organskog mesa, kao i žitarica, jezgrastog voća (izuzev kikirikija), semenki, plodova mora i zdravih masnoća (posebno maslinovog ulja).

Cilje takozvane autoimune paleo dijete je smanjen unos namirnica koje izazivaju upalu i oštećenje creva. Ona se zasniva na osnovnim principima paleo ishrane, ali zabranjuje konzumaciju povrća koje pripada porodici pomoćnica (velebilja). Tu spadaju, između ostalog, paprika, padarajz i plavi patlidžan.


Dijeta sa niskim glikemijskim indeksom

Dijeta sa niskim glikemijskim indeksom se zasniva na indeksu koji meri efekat hrane na nivo šećera u krvi.

Neki dijabetičari se pridržavaju ovakve ishrane. Ova ishrana snižava rizik od srčanih oboljenja i često dovodi do skidanja suvišnih kilograma.


Nutrijenti za hipotiroidizam

Naučnici smatraju da neki nutrijenti igraju važnu ulogu kod Hašimoto tireoiditisa. Tu se uglavnom misli na:

Vitamin D

Nekoliko naučnih istraživanja je pokazalo da postoji veza između manjka vitamina D i Hašimoto tireoiditisa. Jedna studija koja je uključivala 218 osoba sa ovom bolešću je pokazalo da čaj 85 posto ispitanika pati od manjka vitamina D.

Ako vam je dijagnostikovan Hašimotov tireoiditis, najbolje je da proverite da li imate i manjak vitamina D. On se lako nadomešćuje izlaganjem suncu, mada možete i jesti više hrane koja sadrži ovaj vitamin i uzimati suplemente.

Pošto većina ljudi danas nerado izlazi napolje, manjak vitamina D je postao hroničan i čest problem.


Selen

Nizak nivo selena je čest kod mnogih osoba koje imaju Hašimoto tireoiditis. Selen je esencijalni mineral u tragovima i veoma je važan za bunkgiju mozga, imunitet i plodnost.

Selen koji jedemo se uglavnom skladišti u štitnoj žlezdi. Nekoliko naučnih ispitivanja je pokazalo da su suplementi selena veoma korisni za ljude koji imaju problema sa štitnom žlezdom i Hašimotov tireoiditis.

Najbolji prirodni izvori selena su:

  • brazilski orah
  • tunjevina
  • ostrige
  • sardine
  • jastog
  • jetra
  • organska govedina
  • seme suncokreta
  • jaja

Koju hranu izbegavati?

Svaka osoba je drugačija, ali mnogi ljudi kod kojih se razvio Hašimoto tireoiditis tvrde da im se simptomi poboljšavaju kada izbegavaju

  • hranu koja sadrži gluten
  • hranu koja sadrži mnogo rafinisanog šećera
  • prerađenu hranu

Ako razmišljate o tome da započnete sa bezglutenskom dijetom, najbolje je da prvo pričate sa svojim lekarom kako bi vam on pomogao da utvrdite da li zaista imate osetljivost na gluten.

Zaključak vezan za ishranu

Mnogo je važnije da se pridržavate zdravog načina ishrane koji je prilagođen vašim potrebama nego da okrivite ishranu za sve, ali da je ne promenite. Jedite više celih, neprerađenih namirnica i hrane koja raste iz zemlje, a ne one koja dolazi iz kese i kutije.

Dok bezglutenska ishrana može pomoći nekim ljudima, kod nekih to ne mora da bude slučaj.

Budite otvoreni za različita rešenja i isprobajte različite načine ishrane dok ne utvrdite koji vam najviše odgovara. Obavezno pitajte svog lekara ili nutricionistu za preporuku oko ishrane.


Hašimoto lečenje prirodnim putem

Postoje li prirodni načini lečenja za Hašimotov tireoiditis?

Lečenje ove bolesti podrazumeva uzimanje hormonalne terapije. Nema naučnih dokaza da bilo koji prirodni lek može izlečiti hipotireozu.


Koja je prognoza kod Hašimoto tireoiditisa? Da li se on može sprečiti?

Prognoza je, uz odgovarajući tretman, obično veoma dobra. Uz terapiju ćete lako nadomestiti manjak hormona i to će ublažiti znake i simptome hipotireoze. Bez tretmana će se hipotireoidizam pogoršavati i na kraju dovesti do ozbiljnijeg oštećenja različitih organa i težih oboljenja.

Hašimotov tireoiditis je autoimuna bolest kod koje telo ne prepoznaje sopstveno tkivo i počinje da ga uništava. Još uvek nema načina da se ova bolest spreči.

Povezano

loading...
loading...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*