PENICILIN je jedan od najčešće prepisivanih antibiotika. Sve u svemu, oko 10 % ljudi prijavljuje neku vrstu neželjene reakcije na penicilin, a pojavljuju se i ozbiljne pa čak fatalne alergijske reakcije. Međutim, većina ljudi koji veruju da su alergični može uzeti penicilin bez problema, bilo zato što nikada nisu zaista bili alergični ili zbog toga što je njihova alergija na penicilin nestala tokom vremena.
Među osobama kod kojih je potvrđena alergija na penicilin, samo oko 20% će biti alergični na ovaj antibiotik deset godina nakon njihove inicijalne alergijske reakcije, ako nisu dobijali penicilinske lekove ili injekcije tokom ovog vremenskog perioda.
Svako kod kog je potvrđena alergija na penicilin posle uzimanja bilo kog penicilinskog leka smatra se alergičnim na ovaj antibiotik i ne bi smeo da uzima bilo koji lek iz grupe penicilina.
Od 1940. godine penicilin je nezaobilazan lek za suzbijanje infekcija izazvanih bakterijama. Ali kod nekih osoba javljaju se loše reakcije usled uzimanja penicilina.
Vaš imuni sistem bi trebalo da se bori protiv bakterija koje izazivaju bolest. Međutim, ponekad se vaš organizam bori i protiv leka. To je ono što se događa kada ste alergični na penicilin. Vaš imuni sistem ga prepoznaje kao napadača i želi da ga se oslobodi.
Na ovi vrstu antibiotika može da bude alergičan svako, mada su kod nekih osoba postoje veće šanse. U takve osobe spadaju:
- oni koji su alergični na druge lekove
- zaraženi Epštajn-Barovim virusom (vrsta virusa herpesa)
- familijarna alergija na penicilin
- oni koji imaju druge oblike alergija, na primer, polensku groznicu
Ukoliko morate često da uzimate penicilin, duže vreme u većim dozama, takođe je moguće da imate veće šanse za pojavu reakcije.
Lekari se trude da odrede tačan lek za određenu bolest. Taj posao je mnogi teži ukoliko ste alergični na penicilin. Ukoliko uočite neki problem, ne bi bilo loše da se testirate na penicilinsku alergiju.
Koji su simptomi alergije na penicilin?
U roku od jednog sata nakon uzimanja penicilina, možete da primetite sledeće simptome:
- kašalj, šištanje i kratak dah
- povišenu telesna temperatura
- koprivnjaču (crvene kvržice na koži koje mogu da svrbe)
- vodnjikave oči koje svrbe
- svrab na drugim delovima tela
- curenje nosa
- kožne otoke, često na licu
- stezanje u grlu
U retkim slučajevim, može da se javi i teška reakcija koja se zove anafilaksa. Hitnu pomoć bi trebalo da pozovete (vi ili neko u vašoj blizini) u slučaju:
- bolova u stomaku
- otežanog disanja
- dijareje
- vrtoglavice, ošamućenosti ili gubitka svesti
- epi napada
- oticanja jezika i grla
- stezanja u grudima
- povraćana ili nagona za povraćanjem
Premda to nije uobičajeno, neke alergijske reakcije mogu da se jave nakon nekoliko dana ili nedelja. Evo nekih simptoma na koje bi trebalo da obratite pažnju:
- bolovi u zglobovima
- pojava otoka
- pojava osipa
- nagon za povraćanjem
- jak osećaj umora
- povišena telesna temperatura
- mentalna konfuzija
- otkucaji srca koji deluju kao da su „utišani“
- krv u mokraći
Šta se događa na alergo testu?
Zakažite pregled kod lekara koji će vas pregledati i postavljati pitanja o vrsti simptoma koje osećate i dužini njihovog trajanja.
Moguće je da će lekar želeti da uradi test na koži ili test oralne provokacije.
Test na koži
Ovo je najčešća vrsta testa (prik/ubodni test). Traje oko jednog sata.
Kao prvo, lekar će tankom iglom ubosti podlakticu i dati vam blagu dozu penicilina. Igla jedva da će probiti kožu. Ako imate alergiju, za oko 15 minuta pojaviće vam se crvena kvržica koja svrbi, slična ujedu komarca.
Ako se ne pojavi kvržica, lekar će vam u podlakticu ubrizgati potkožnu dozu penicilina. I u ovom slučaju, ako se za 15 minuta pojavi kvržica, alergični ste na penicilin.
Ako kvržice nema, verovatno nemate ni alergiju na penicilin.
Radi sigurnosti, lekar može da vam da i običnu oralnu dozu penicilina. U ordinaciji ćete ostati oko jednog sata. Ukoliko nemate nikakvih simptoma nakon ove doze, lekar će vam saopštiti da ste bezbedni.
Test oralne provokacije
Kod provokacionog testa, lekar počinje sa davanjem malih doza. Ukoliko nemate reakciju nakon 30 – 60 minuta, dobićete veću dozu. Nakon svakih 30 – 60 minuta dobijaćete sve veće doze, dok na kraju ne dobijete punu dozu penicilina. Za ovo testiranje je obično potrebno 4 – 5 doza penicilina.
Ukoliko ne ispoljavate simptome ni nakon pune doze, nemate alergiju.
Kako se leči alergija na penicilin?
Ukoliko ste uzeli penicilin ne znajući da ste alergični na ovaj antibiotik, prestanite sa daljim uzimanjem.
Nakon toga lekar može da vam prepiše neki od lekova koji se zovu antihistaminici, kao što je difenhidramin, koji će vam ublažiti simptome. Kod ozbiljnijih problema, kao što je oticanje, možete da dobijete neki od lekova iz klase kortikosteroida.
Kod anafilaksije, moguće je da odmah dobijete lek koji se zove epinefrin. Provešćete neko vreme u bolnici dok vam se krvni pritisak i disanje ne poboljšaju.
Zamene za penicilin u slučaju alergije
Ako se kod vas javila alergija na penicilin, sasvim je normalno da ga izbegavate. Lekar će pokušati da pronađe neku drugu vrstu antibiotika.
Cefalosporini – Cefalosporini su klasa antibiotika koja je usko povezana sa penicilinom. Dostupan je niz lekova iz klase cefalosporina, od kojih je kod nas možda najpoznatiji Cefaleksin.
Ljudi kod kojih se ispoljila alergija na penicilin imaju mali rizik od alergijske reakcije na cefalosporine. Ako je moguće, testiranje na koži treba obaviti kod ovih osoba.S obzirom na to da će testiranje biti negativno za oko 90% ovih ljudi, negativni test će im omogućiti bezbedno uzimanje cefalosporina npr. antibiotika Cefaleksin.
Ako vam je penicilin zaista neophodan, moguće je da budete podvrgnuti načinu lečenja koji se zove desenzibilizacija. Ovaj način lečenja se primenjuje samo u slučaju da ranije niste imali anafilaksiju.
Kod desenzibilizacije lekar počinje sa administriranjem male doze penicilina. Ako se ne pojave simptomi alergije na penicilin u roku od 15 – 30 minuta, dobićete veću dozu.
Tokom nekoliko sati ili dana dobijaćete veće doze. Ukoliko se i dalje ne javljaju simptomi alergije, onda možete da nastavite sa uzimanjem penicilina.