SAZNAJTE ŠTA SU URATI i zašto se nalaze u urinu i krvi…
Funkcija naših bubrega je filtriranje krvi i stvaranje urina, koji se prvenstveno sastoji od vode i drugih supstanci. Hemijski sastav urina obično se sastoji od mokraćnne kiseline, ugljenika, kalcijuma i azota. I ponekad se mogu naći kristali ili soli u urinu.
Kada normalno funkcionisanje bubrega postane kompromitovano zbog različitih abnormalnosti kao što je dehidracija, to može dovesti do promena koje rezultiraju prekomernim formiranjem kristala.
Mokraćna kiselina (urati u urinu)
Kristali mokraćne kiseline su kristali u obliku dijamanta ili burenceta koji su obicno žuti do narandžasto braon boje. Mogu se naći u normalnom urinu, ali se takođe mogu formirati kada imate kamen u bubregu ili giht. Kristali mokraćne kiseline mogu biti prisutni tokom lečenja određenim hemoterapijskim lekovima.
Mokraćna kiselina je nusprodukt metabolizma proteina. Ishrana bogata proteinima može povećati izlučivanje mokraćne kiseline u urinu.
Šta su urati? Kristali urata su kristali soli mokraćne kiseline i obično se sastoje od mokraćne kiseline plus kalcijuma ili natrijuma. Soli u urinu su obično znak da postoji neka disfunkcija. Kristali urata mogu biti igličasti po obliku.
Urati u urinu, odnosno amorfne soli u urinu, mogu biti povezani sa gihtom ili kamenom u bubregu. Drugi uzroci povišene vrednosti urata u urinu uključuju:
- ishrana bogata hranom koja sadrži purine
- gojaznost
- oboljenje jetre
- oboljenje bubrega
- poremećaji koštane srži, kao što je leukemija
- metastatski rak ili rak koji se proširio na druge delove tela.
Tripl fosfati
Tripl-fosfatni kristali se sastoje od magnezijum amonijum fosfata. Takođe se nazivaju struvite kristali. Ovi kristali su bezbojni i oblikovani kao 3- do 6-strane pravougaone prizme.
Oni imaju tendenciju formiranja u urinu sa neutralnim do alkalnim pH. Tripl-fosfatni kristali mogu biti normalan nalaz, ali su takođe obično povezani sa infekcijama urinarnog trakta.
Određene bakterije koje uzrokuju infekcije urinarnog trakta imaju tendenciju da urin učine alkalnijim i povećavaju koncentraciju amonijaka, što daje prednost proizvodnji ovih kristala.
Saznajte više> OBJAŠNJENO: Šta su kristali u urinu i kako ih se rešiti
Kalcijum oksalat
Kalcijum oksalat kristali su bezbojni kristali oblikovani kao kvadratna koverta ili oktaeder. Oni su veoma česti u normalnom urinu sa bilo kojom pH.
Ovi kristali su takođe povezani sa prisustvom kamena u bubrezima i gutanjem etilen glikola, toksične supstance pronađene u antifrizu. Predloženo je da je unos visokog sadržaja vitamina C povezan sa formiranjem bubrežnog kamena od kalcijum-oksalata, jer se vitamin C pretvara u oksalate.
Studija na više od 196.000 odraslih osoba koja je objavljena 2016. godine, utvrdila je povećan rizik od bubrežnih kamenja povezanih sa unosom vitamina C među muškarcima, ali ne i ženama. Istraživači nastavljaju da raspravljaju o tome da li je vitamin C vezan za kamen u bubregu na bazi kalcijum oksalata.
Drugi kristali urina
Druge vrste kristala su manje vidljive u urinu. Kalcijum-karbonatni kristali nisu povezani sa bolestima, ali se ponekad mogu zameniti za bakterije. Pojavljuju se u alkalnom urinu. Određeni lekovi, uključujući sulfonamidne antibiotike ili kontrastne boje, koji se koriste u postupcima medicinskog ispitivanja, takođe mogu formirati kristale u urinu.
Cisteinski kristali su ravni, bezbojni, heksagonalni kristali koji podsećaju na znak ”stop”. Kada se ovi kristali pojavljuju u urinu, to obično ukazuje na bolest zvanu cistinuria. Ovo je genetsko stanje u kojem bubrezi ne filtriraju aminokiselinu kao što je cistein pravilno.
Bilirubinski kristali su žućkasti ili crvenkasto smeđi, iglasti ili granularni kristali koji se obično ne nalaze u urinu, ali su prisutni sa nekoliko tipova bolesti jetre.
Urati u krvi
Hiperurikemija (povišeni urati u krvi) se javlja kada u krvi ima previše mokraćne kiseline ili njenih soli, urata. Visoke vrednosti urata u krvi mogu dovesti do nekoliko bolesti, uključujući bolan tip artritisa koji se naziva giht. Povećani nivoi mokraćne kiseline i urata su takođe povezani sa zdravstvenim stanjima kao što su bolesti srca, dijabetes i bolesti bubrega.
Zašto se javljaju povišeni urati u krvi?
Urična ili mokraćna kiselina se formira kada se purini razbiju u telu. Purini su hemikalije koje se nalaze u određenim namirnicama. Ovo obično uključuje:
- crveno meso
- iznutrice
- plodovi mora
- pasulj.
Obično se vaše telo oslobađa mokraćne kiseline kada urinirate. Hiperurikemija se javlja kada vaše telo ili proizvodi previše mokraćne kiseline ili ne može dovoljno da je izluči. To se obično dešava jer bubrezi ne eliminišu mokraćnu kiselinu dovoljno brzo.
Visok nivo mokraćne kiseline u krvi može dovesti do stvaranja kristala. Iako se oni mogu formirati bilo gde u telu, oni teže da se formiraju u zglobovima i bubrezima. Odbrambene bele krvne ćelije tela mogu da napadnu kristale, izazivajući upalu i bol.
Simptomi urata u krvi
Samo oko trećine ljudi sa hiperurikemijom doživljava simptome. Ovo je poznato kao asimptomatska hiperurikemija.
Iako hiperurikemija nije bolest, ako su nivoi urične kiseline ostali visoki, vremenom oni mogu dovesti do nekoliko bolesti, pri čemu prednjače giht i kamen u bubregu.
Visoke vrednosti mokraćne kiseline u krvi mogu biti uzrokovane:
- Pojedinačne razlike u načinu na koji telo proizvodi ili se oslobađa mokraćne kiseline.
- Bolesti, kao što su:
– bolesti bubrega ili oštećenje bubrega
– povećana razgradnja ćelija tela koja se javlja kod nekih vrsta karcinoma (uključujući leukemiju, limfom i multipli mijelom) ili lečenje karcinoma, hemolitička anemija, anemija srpastih ćelija ili srčana insuficijencija
– drugi poremećaji, kao što su zavisnost od alkohola, preeklampsija, bolesti jetre (ciroza), gojaznost, psorijaza, hipotiroidizam i nizak nivo paratiroidnog hormona u krvi
– gladovanje, neuhranjenost ili trovanje olovom
– ritki nasleđeni genski poremećaj koji se naziva Lesh-Nihanov sindrom
- Lekovi, kao što su neki diuretici, vitamin C (askorbinska kiselina), niže doze aspirina (75 do 100 mg dnevno), niacin, varfarin (Coumadin), ciklosporin, levodopa, takrolimus i neki lekovi koji se koriste za lečenje leukemije, limfoma ili tuberkuloze.
- Jedenje hrane koja je vrlo visoka u purinama, kao što su iznutrice (jetra, mozak), crveno meso (govedina, jagnjetina), meso divljači (jelen), neki morski plodovi (sardine, haringe) i pivo.
Uzroci i simptomi kristala u urinu
Formiranje kristala u urinu može biti uzrokovano bilo kojim od sledećih faktora:
Dehidracija. Zbog nedovoljnog unošenja tečnosti, nekoliko minerala u urinu može očvrsnuti i formirati kristale. Kad u telu ima manje vode, koncentracija kompozita kao što je mokraćna kiselina se radikalno povećava. Rezultat: kristali sastavljeni od mokraćne kiseline pronađeni u urinu.
Promene pH urina. PH nivo određuje da li je rastvor kiseo ili alkalan. Vrednost pH ispod sedam se smatra kiselom, dok se preko sedam smatra alkalnim. Kristali kalcijum-oksalata u urinu mogu pokazati da li je urin jako kiseo. U slučaju kada je urin previše alkalan, kalcijum fosfat kristali se češće formiraju.
Infekcije urinarnog trakta. Kada bakterije promene pH vrednost urina, mogu se formirati kristali.
Urolitijaza. Kada su kristali u dužem vremenskom periodu bili u urinu, može se razviti urolitijaza ili kamen mokraćne bešike. Ako je ovaj kamen dovoljno veliki, možete doživljavati stalni bol u stomaku.
Ishrana. Uzimanje hrane koja je bogata proteinima može u nekim slučajevima dovesti do razvoja kristala u urinu. Konzumiranje previše proteina takođe može povećati mokraćnu kiselinu, kao i sadržaj kalcijuma u urinu, promovišući stvaranje kristala.
Uopšteno govoreći, nema znakova ili simptoma koji ukazuju na to da imate kristale u urinu. Kada se pronađu kristali, oni često ukazuju na druge probleme u urinarnom sistemu.
U sklopu analize urina, urin se može ispitati pod mikroskopom kako bi se proverilo prisustvo kristala. Urin sadrži mnoge hemikalije, od kojih neke mogu formirati čvrste čestice ili kristale, pod određenim uslovima. Faktori koji utiču na prisustvo kristala u urinu uključuju koncentraciju hemikalije, bilo da je urin kiseo ili alkalan, kao i temperaturu urina.
Kristali pronađeni u urinu mogu ukazivati na abnormalnosti. Međutim, neki tipovi kristala takođe mogu biti prisutni u normalnom urinu.