Kada vidite da vaše dete povraća, srce vam se slama. Uvek kada vaš mališan povraća i bespomoćno gleda u vas, osećate da biste učinili nešto, bilo šta, samo da bol nestane.
Povremeno povraćanje kod dece nije nešto zbog čega bi trebalo da brinete. Ponekad je za organizam važno da odbaci neželjenu i škodljivu hranu putem povraćanja.
Međutim, ako je ova pojava česta, ona dete lišava hranljivih materija.
Povraćanje kod dece – uzroci i kako se zaustavlja
U nastavku članka ćemo vam objasniti šta se zapravo dešava i kako možete da se suočite sa ovim problemom.
Šta izaziva povraćanje kod dece?
Evo nekoliko najčešćih uzroka povraćanja kod dece:
- Gastroenteritis ili stomačni grip – Gastroenteritis je opšti pojam koji obuhvata više vrsta infekcija i zapaljenje sluzokože želuca i creva. Odomaćeni termin je i stomačni grip. Uobičajeni izazivači su bakterije, virusi, helminti, protozoe i gljivice. Najčešći uzročnik je norovirus. Stomačni grip, pored povraćanja, izaziva i dijareju. Međutim, to je kratkoročni problem, pa je detetu lakše već nakon nekoliko dana (najčešće 1 – 3 dana).
- Gastroezofagealni refluks – Povraćanje se javlja i usled kretanja hrane u suprotnom smeru – iz želuca ka jednjaku. Refluks može da bude posledica lošeg sedećeg položaja tela tokom jela, prejedanja deteta ili intolerancije na neke namirnice.
- Trovanje hranom – Trovanje, do koga najčešće dolazi usled bakterija, virusa ili toksina u hrani, može da bude još jedan uzrok povraćanja. U takvoj situaciji, dete može da dobije i dijareju, stomačne grčeve, simptome slične gripu, kao što su povišena telesna temperatura, grlobolja itd.
- Bolest kretanja – Ovaj sindrom lošeg prilagođavanja na pokret, poznat je i kao kinetoza i morska bolest, a kod brojne dece izaziva mučninu usled kretanja, mada je ona samo trenutna i ne traje duže od trajanja putovanja.
- Stomačni virus – Ponekad je povraćanje posledica stomačnog virusa, odnosno virusnog gastroenteritisa.
- Alergija na hranu – Konzumiranje nekih namirnica koje izazivaju alergiju, kao što su mlečni proizvodi, može da dovede do povraćanja kod dece koja su intolerantna na ove namirnice. Kod dece je to najčešći uzrok povremenog povraćanja ili povraćanja koje je povremeno, ali se javlja u redovnim intervalima
- Stres – Često mentalni stres, ili nedostatak sna povezan sa njime, mogu da izazovu uznemirenost želuca i dovedu do povraćanja, bez pojave povišene telesne temperature ili bolova u stomaku.
- Problemi sa varenjem – Indigestija, ili dispepsija, odnosno slabo varenje uzrok je povraćanja.
- Povreda – Dete može da počne da povraća nakon povrede, kao što je udarac u glavu. U takvim slučajevima, povraćanje može da bude pokazatelj stresa ili traume.
- Infekcija disajnih puteva – Respiratorne infekcija, kao što su grip i kašalj, takođe mogu da izazovu povraćanje. Kada deca progutaju višak šlajma, mogu da povraćaju sluz, jer dolazi do iritacije želuca.
- Prazan želudac – Ako vaše dete nije ništa jelo, može da počne da povraća penu usled toga što mu je želudac prazan.
Svi navedeni uzroci mogu da dovedu do intermitentnog, odnosno povremenog povraćanja kod dece, ali to nije redovna pojava.
Međutim, povraćanje može da bude i posledica nekih daleko ozbiljnijih zdravstvenih problema.
U njih spadaju:
- razne infekcije – kao što su infekcija moždane opne (meningitis), urinarnog trakta i srednjeg uha
- apendicitis – odnosno upala apendiksa (crvuljka), ili, opšte prihvaćeno, upala slepog creva, koja kao simptome ima mučninu povraćanje i bolove u trbuhu
- blokada u crevima (stenoza pilorusa) – defekt na rođenju kod koga dolazi do suženja ili uvrtanja izlaznog dela želuca ka dvanaestopalačnom crevu, koji je prilično redak; ovaj defekt može da bude posledica stalnog povraćanja kod beba (snažnog povraćanja u vidu mlaza)
Povraćanje je često praćeno i drugim simptomima, povezanim sa specifičnim bolestima ili opštom slabošću organizma.
Simptomi povraćanja kod dece
Ovo su neki od simptoma, koji se javljaju uz povraćanje:
- letargija
- razdražljivost ili bezvoljnost; deca se ne ponašaju uobičajeno
- glavobolja
- bolovi u trbuhu
- nadutost
- dijareja
Ovi simptomi nestaju čim se uzrok problema povuče. Međutim, ponekad je neophodno da se javite lekaru.
Kada bi trebalo da idete kod lekara
Najčešće je povraćanje, čak i kada je praćeno povišenom telesnom temperaturom ili dijarejom, samoograničavajuće i prolazi za približno 1 – 2 dana.
Ali, ako uočite ove znakove, povedite dete kod lekara:
- produženo povraćanje – ne prolazi nakon 1 – 2 dana
- dete je dehidrirano
- dete nije u stanju da zadrži tečnosti ni 12 sati
- zamagljeni vid
- dete je progutalo nešto otrovno
- ukočenost vrata
- zastoj u rastu ili mala telesna težina usled čestog povraćanja
- kašalj
- gušenje
- crvenkasta ili smećkasta boja izbljuvka (izbljuvak može da bude crvene boje kada u njemu ima krvi)
- žuta ili zelena boja izbljuvka (žuč može da učini da izbljuvak dobije zelenu boju)
- gorušica
- povraćanje nakon svakog unosa hrane
- povraćanje nakon povrede glave
- dete ima mučninu prilikom jutarnjeg buđenja, a ponekad i glavobolju
- dete ima visoku telesnu temperaturu
- dete pati od migrene
- ponekad dete može da ima projektilno povraćanje, koje nastupa iznenada i manifestuje se kao jak mlaz, koji može da dobaci i do 1m – u takvom slučaju odmah vodite dete kod lekara
Dijagnostikovanje problema
Uzrok povraćanja kod dece najčešće se utvrđuje opštim fizikalnim pregledom. Lekar može da analizira istoriju bolesti i uoči simptome. Lekar može da vas pita i sledeće:
- vreme kada se javlja povraćanje
- učestalost
- koje je boje izbljuvak
- da li dete povraća na silu
- kakvo je pražnjenje creva kod deteta
- da li ima bolove u trbuhu
- da li ima povišenu telesnu temperaturu
- kakvo mu je opšte zdravstveno stanje
- kako dete spava
- kako napreduju rast i razvoj deteta
Medicinska ispitivanja nisu neophodna. Međutim, ponekad se obavljaju radiološka snimanja da bi se isključile šanse da postoje neke abnormalnosti u trbuhu. Slično tome, ako dete ima simptome dehidracije, biće upućeno na laboratorijsku analizu krvi radi utvrđivanja nivoa elektrolita.
Ovi postupci i dobijeni podaci mogu da pomognu lekaru da prepozna moguće uzroke povraćanja kod deteta i odredi plan lečenja.
Lečenje povraćanja
Za povraćanje nije potrebno lečenje, osim kada postoje neki ozbiljni osnovni uzroci. Američka akademija pedijatara i Svetska zdravstvena organizacija preporučuju oralnu rehidraciju, kao prvi izbor u slučaju dehidracije, a dete nakon rehidracije može da se vrati ishrani primerenoj njegovom uzrastu.
U teškim slučajevima lekari prepisuju antiemetike (lekovi protiv mučnine i povraćanja), ali samo deci starijoj od 2 godine. U takve lekove spadaju:
- prohlorperazin
- metoklopramid
- prometazin
- ondansetron
Ondansetron se smatra najbezbednijim od svih antiemetika, jer drugi imaju visoku incidenciju neželjenih dejstava.
Međutim, kod većine dece lekovi nisu potrebni, a olakšanje dolazi spontano za približno jedan dan. Dete možete da negujete kod kuće kada stanje nije ozbiljno.
Kućno lečenje kod povraćanja
Evo nekih saveta za negu deteta u kućnim uslovima:
- Ako je vaše dete uznemireno zbog povraćanja, razgovarajte sa njim. Kažite mu da je to samo privremeno i da će moći ponovo da izađe iz kuće, čim ozdravi.
- Dajte detetu drobljeni led ili nekoliko kašika vode, pošto deca obično nerado uzimaju tečnost nakon napada povraćanja.
- Vodite računa da dete miruje i dovoljno spava. Za brži oporavak mu je potrebno više sna.
- Pratite simptome 24h.
- Nakon povraćanja, bar 1 sat nemojte detetu da dajete ništa za jelo.
- Možda vaše dete neće hteti da jede nakon povraćanja, pa zato počnite nekim malim zalogajem i laganom hranom.
- Uklonite i operite posteljinu isprljanu povraćanjem.
- Navedite dete da pije više vode, jer povraćanje dovodi do gubitka tečnosti iz organizma.
- Detetu možete da dajete napitke za rehidraciju, kao što su rastvori za oralnu rehidraciju.
- Možete da pokušate i sa voćnim sokovima koji ne sadrže citruse, kao i sa čorbama i supama.
- Detetu nikada nemojte da dajete energetske napitke ili hladne sokove.
- Jogurt je probiotik, koji će ubrzati oporavak deteta.
- Ako je vaše dete intolerantno na laktozu, izbegavajte da mu dajete bilo kakve mlečne proizvode.
- Održavajte dobru higijenu životnog prostora.
- Nemojte davati detetu namirnice sa visokim sadržajem vlakana – neprerađeno voće, začinjenu hranu, hranu sa visokim sadržajem masti – jer se takve namirnice teško vare.
- Inhalirajte dete đumbirom ili limunom.
- Karanfilić, pitoma nana i kamilica, takođe ublažavaju mučninu.
Povraćanje ostavlja neprijatan ukus u ustima, koji se vašem detetu neće dopasti. Usled toga će oklevati da jede bilo šta, iz straha da će opet da povraća. Zato pokušajte da izbegnete ovaj problem.
Kako povraćanje može da se spreči?
Povraćanje može da se spreči na sledeće načine:
- Umesto da detetu dajete tri velika dnevna obroka, podelite ih u pet ili šest manjih.
- Kažite detetu da ne sme da legne odmah nakon jela, već da mora malo da šeta.
- Kada leži, vodite računa da glava deteta bude nešto uzdignutija od stopala.
- Ako miris nekih jela kod deteta izaziva mučninu, izbegavajte ih.
- Dajte detetu da popije najmanje 2l vode dnevno.
- Nemojte dozvoliti detetu da se izlaže fizičkim naporima kada ima mučninu.
- Držite pri ruci neku poslasticu, kao što je sladoled na štapiću.
- Detetu možete da ponudite i pivo od đumbira (ginger ale, bezalkoholni gazirani napitak od đumbira), jer đumbir ima osobinu da ublažava mučninu i povraćanje.
- Zamolite dete da udiše duboko i izdiše polako.
- Za ublažavanje mučnine i povraćanja možete da pokušate da primenite i akupresuru.
- Aromaterapija je korisna na više načina. Možete da koristite difuzer za eterična ulja u sobi vašeg mališana.
U nastavku smo naveli neka od najčešće postavljenih pitanja i dali odgovore na njih.
Najčešća pitanja i odgovori
- Zašto moje dete povraća, a nema povišenu telesnu temperaturu?
Postoji nekoliko oboljenja kod kojih se javlja povraćanje bez povišene telesne temperature. Najčešći uzroci mogu da budu gastroenteritis, skorašnja povreda glave, potres mozga ili alergija na hranu.
Vaše dete može da počne da povraća i neposredno nakon uzimanja zatrovane hrane, što može, ali ne mora, da bude praćeno povišenom telesnom temperaturom.
Pomno pratite svoje dete da biste prepoznali okidač.
- Čime da hranim dete nakon povraćanja?
Dajte detetu tečnosti da bi ono bilo dobro hidrirano. Možete i da mu dajete namirnice koje ne nadražuju želudac. U neke od takvih namirnica spadaju:
- banane
- hleb
- kokosova voda
- napici za rehidraciju
- jogurt
- razblaženi voćni sok
- pivo od đumbira
- sladoled na štapiću
- topli čaj
- bujon od povrća (bistra čorba, pripremljena od kocke za supu od povrća)
- sve lagane supe
- pileća čorba
- krekeri
- pirinač
- pire od krompira
Ne brinite ako vaše dete ima povremene napade povraćanja. To prolazi i ne šteti previše detetu. Međutim, detetu može da bude nelagodno sve dok to traje. Zato pokušajte da sprečite povraćanje, tako što ćete voditi računa o higijeni kuće i tokom pripremanja hrane.
Nemojte davati detetu bilo hranu koja može da izazove alergiju. Imajte na umu da malo više kućne nege može da vam pomogne da izađete na kraj sa ovim problemom.