Trtična kost je naziv za poslednja četiri pršljena koja su zapravo srasla u jednu kost. Kao i slepo crevo, ova poslednja četiri pršnjena koja čine trtičnu kost nemaju nikakvu funkciju u našem telu i nisu nam potrebni da bismo normalno funkcionisali. Međutim, tu je još jedna sličnost sa slepim crevom: oboljenje ili oštećenje ovog dela kičme može izazvati jake bolove i neprijatan osećaj.
Latinsko ime za trtičnu kost je coccyx, te se bol u tom delu kičme zove kokidinija ili kokcigodinija. Bol u trtici može da se javi zbog povrede same kosti, kao i zbog povrede mišića ili ligamenata oko trtične kosti, ili i jednog i drugog. Veoma je važno utvrditi šta tačno izaziva bol u trtičnoj kosti.
Glavne karakteristike bola u trtičnoj kosti
- Dubok bol u sredini donjeg dela leđa, tik iznad rektuma i anusa.
- Neprijatan osećaj čiji intenzitet varira od veoma blagog do veoma jakog.
- Pošto bol u trtici kosti može postati hroničan i teško se leči, takav hroničan bol može izazvati depresiju i anksioznost.
Trajanje bolova
Ponekad se bol u trtici javlja iznenada i zatim nestaje sam od sebe, bez tretmana.Međutim, ponekad bol trtične kosti postaje hroničan i pogoršava se s vremenom umesto da prolazi.
Kod koga se najčešće javlja bol u trtičnoj kosti?
Žene znatno češće imaju problem sa ovakvim bolovima. Razlog tome je oštećenje i naprezanje ligamenata oko trtične kosti tokom porođaja.Čak i ako žena nije rađala, sama anatomija ženske karlice je takva da trtična kost nije dovoljno zaštićena i samim tim je sklonija povredama.
Kada se obično javlja bol u trtici?
- Nakon sedenja na tvrdoj podlozi.
- Prilikom ustajanja iz sedećeg položaja.
- Kada dođe do pritiska na kost.
- Tokom seksa (i kod muškaraca i kod žena).
- Tokom defekacije.
Da li je bol u predelu trtične kosti ozbiljan problem?
Manja povreda trtične kosti ili istezanje mišića i/ili ligamenata oko kosti su relativno bezazlene pojave i brzo prolaze uz odmor, obloge i nesteroidne antiinflamatorne lekove.Međutim, ako je došlo do preloma trtične ili krsne kosti, ovakve metode ne pomažu. Ako sumnjate da imate prelom trtične ili krsne kosti, najbolje je da odmah odete kod lekara.U veoma retkim slučajevima, uzrok bola u trtičnoj kosti mogu biti i tumori i različite infekcije. I jedna i druga stvar su veoma ozbiljne i moraju se lečiti bez odlaganja.
Mogući uzroci bolova u trtičnoj kosti
Dakle, mnoga oboljenja imaju za simptom bol u trtici. To su najčešće upala i oštećenje kosti ili tkiva oko nje.
Najčešći uzroci bolova trtične kosti su:
- pad, prilikom koga se osoba dočekala u sedeći položaj
- pad na donji deo leđa i zadnjicu
- druga trauma donjeg dela leđa (udarac prilikom saobraćajne nesreće, nezgoda prilikom bavljenja sportom ili nekom drugom aktivnošću)
Nešto ređi uzroci bolova u trtičnoj kosti su:
- porođaj
- gojaznost
- često trenje (zbog bavljenja nekim sportovima koji podrazumevaju pritisak i opetovanje pokrete tog dela tela, npr. veslanje ili vožnja bicikla)
- nepravilan položaj prilikom sedenja, što dovodi do krivljenja kičme i stvaranja jačeg pritiska na trtičnu kost
- nestanak prirodnog “materijala”, odnosno tkiva unutar kičmenih diskova, što se često dešava s godinama
Retki i neobični uzroci bolova u trtičnoj kosti:
- čir ili infekcija u mekim tkivima oko kosti
- tumori
- uzrok je ponekad nepoznat
Tri najčešća uzroka bolova u trtičnoj kosti
Kokcigodinija
Trtična kost (coccyx) je donji deo kičme, tj. poslednja četiri četiri pršljena koja su srasla u jednu kost.Kokcigodinija je bol u predelu trtične kosti i javlja se zbog pritiska na tu kost, na primer zbog sedenja na tvrdoj podlozi. Bol obično prolazi čim ustanemo i prošetamo se. Lekari nisu sigurni zbog čega se javljaju ovakvi bolovi.
Ako je sedenje na tvrdoj podlozi ili dugoročno sedenje zbog posla uzrok bolova, nema potrebe da idete kod lekara – bol će brzo proći. Nema nekog klasičnog leka za ovakav problem, tako da je najbolje da počnete da koristite neko mekano jastuče kao podlogu za sedenje i da prošetate kada vas od mnogo sedenja zaboli trtična kost.
Učestalost: relativno mala.
Glavni simptomi:bol u donjem delu leđa, bol prilikom seksualnog odnosa, bol u leđima koji se spušta u zadnjicu, bol u leđima koji se pogoršava prilikom sedenja.
Simptomi koji se uvek javljaju kod kokcigodinije: hroničan bol u zadnjici.
Simptomi koji se nikada ne javljaju kod kokcigodinije:crvenilo, toplota i otok oko trtične kosti.
Kome se obratiti:nema potrebe da idete kod lekara.
Povreda krvnih sudova oko trtične kosti
Kada dođe do povrede kapilara i vena u tkivima oko trtične kosti, dolazi i do nakupljanja krvi u okolnom tkivu, isto kao kada se udarimo i javi se modrica. Ovakve “modrice” oko trtične kosti su veoma česte, što je sasvim logično kada uzmemo u obzir to gde se ta kost nalazi.Stanje se brzo popravlja i bol prolazi uz odmor (mada je dozvoljeno vežbanje umerenog intenziteta) i hladne obloge.
Učestalost:retka.
Glavni simptomi:hroničan bol u zadnjici i samoj kosti, pojava vidljivih modrica na zadnjici.
Simptomi koji se uvek javljaju kod povrede krvnih sudova:bolovi u zadnjici i kosti.
Kome se obratiti:nema potrebe da idete kod lekara, bol će sam proći.
Povreda, prelom i naprsnuće krsne kosti kao uzrok bola u trtici
Bol u trtici se može javiti i kada dođe do naprsnuća krsne kosti (javlja se mala pukotina na njoj). Krsna kost je velika trouglasta kost na dnu kičme i spaja se sa karlicom.Ako sumnjate na ovaj problem, obratite se svom lekaru, Lečenje obično podrazumeva upotrebu nekog ortopedskog pomagala kako bi se leđa stabilizovala, kao i lekove protiv bolova koji se mogu kupiti i bez recepta (nesteroidni antiinflamatorni lekovi: acetaminofen, ibuprofen, naproksen).
Učestalost:retka.
Glavni simptomi:bol u donjem delu leđa koji se ponekad širi i u zadnjicu i noge.
Simptomi koji se uvek javljaju kod naprsnuća krsne kosti:bol u donjem delu leđa.
Kome se obratiti:lekar opšte prakse.
Lečenje bolova u trtičnoj kosti
Idite u hitnu pomoć ako imate neki od ovih simptoma:
- osećate utrnulost u nogama i/ili ne možete da ih pomerate kako treba i/ili se javila fekalna inkontinencija (gubitak kontrole nad radom creva).
- U retkim slučajevima, trtična kost se može ukloniti hirurškim putem ako je to neophodno.
Zakažite termin kod svog lekara u sledećim slučajevima:
- Ako imate hronične bolove. Tada je potrebno uraditi neki imidžing test i postaviti tačnu dijagnozu.
- Injekcije kortikosteroida se daju za ublažavanje bolova.
- U nekim slučajevima pomaže i nameštanje kičme.
- Fizikalna terapija može dosta pomoći u ublažavanju bolova. Terapeut će vam pokazati vežbe za pravilno istezanje mišića i ligamenata oko trtične kosti.
Metode ublažavanja bolova koje možete isprobati kod kuće:
- koristite meke jastuke kako biste smanjili pritisak na trtičnu kost dok sedite
- izbegavajte dugo sedenje; ako morate dugo da sedite zbog posla, povremeno ustanite, protegnite se i prošetajte makar nekoliko koraka
- tople i hladne obloge
- lekovi protiv bolova koji se dobijaju bez recepta
Pitanja koja će vam vaš lekar verovatno postaviti
- Koliko dugo već imate bolove?
- Koliko su bolovi jaki?
- Da li se bol pogošava prilikom sedenja?
- Da li ste u poslednje vreme izgubili ili dobili na težini’
Statistika simptoma kod bolova u trtici
Ljudi koji pate od bolova u trtičnoj kosti obično imaju i sledeće simptome:
- bol u donjem delu leđa – 6%
- bol u stomaku – 4%
- oticanje u predelu trtične kosti – 3%
Bolovi u trtičnoj kosti se javljaju zbog:
- kokidinije u 14% slučajeva
- pucanja malih krvnih sudova oko trtične kosti u 5% slučajeva
- naprsnuća krsne kosti u 1% slučajeva