OBOLJENJE KOJE ZNAMO KAO OSIP OD ZNOJA, ali i kao toplotni osip, osip od vrućine i milijarija, javlja se kod dece i odraslih kada znoj ostane zarobljen ispod kože.
Osip od znoja ima i svoje dijagnostičko ime – milijarija rubra (lat. miliaria rubra), ili samo milijarija. Ovo oboljenje je zastupljenije kod dece nego kod odraslih, pošto se njihove znojne žlezde još razvijaju. Osip od znoja spada u najčešće poremećaje izvodnih znojnih žlezda.
Milijarija spada u dermatoze. Dermatoze su zajednički naziv za veliku grupu kožnih oboljenja različitog porekla, koje imaju različite kliničke simptome. Prema kliničkoj slici, postoje tri vrste milijarije:
Kristalna milijarija (miliaria crystalina) – Ovo je površinsko začepljenje izvodnog kanala znojne žlezde kod koga se, obično na koži trupa, pojavljuje osip koji liči na kapi vode. Nastaje usled velikih vrućina i kod dugotrajnih bolesti sa febrilnim stanjima. Kod 4,5% beba ovaj oblik se uočava u prvim nedeljama života, najčešće na glavi, vratu i gornjem delu trupa.
Crvena milijarija (miliaria rubra) – Ovde je začepljenje kanala smešteno u dubljem sloju kože i često je praćeno upalom. Manifestuje se kao sitne gnojnice i sitni vodeni plikovi, dok je okolna koža zahvaćena crvenilom, a javljaju se i svrab i bockanje. Ovaj oblik osipa od znoja prati i anhidroza (smanjeno znojenje). Kod odraslih ove lezije se nalaze uglavnom na trupu i vratu. Kod 11% novorođenčadi, između 11. i 14. dana života, ovaj oblik osipa se javlja na kožnim prevojima, licu i glavi.
Duboka milijarija (miliaria profunda) – U ovom slučaju blokada izvodnog kanala znojne žlezde događa se u dubljem sloju epidermisa. Manifestuje se kao čvrste, bele gnojnice na koži trupa, koje izgledom podsećaju na „guščju kožu“. Ova vrsta osipa od znoja se sreće samo u tropskim krajevima i to nakon nekoliko ponovljenih epizoda crvene milijarije.
Osip od znoja je neprijatan i izaziva svrab. U većini slučajeva, pojava osipa od znoja nije razlog za odlazak kod lekara. Međutim, postoje načini lečenja i prevencije za one osobe koje osip od vrućine dobijaju često.
Ponekad osip od znoja poprima izgled crvene fleke sačinjene od veoma sitnih plikova, što je reakcija kože na znoj koji je iscureo između njenih različitih slojeva. U drugim slučajevima, regija tela gde je došlo do zastoja protoka znoja, može da deluje otečeno i uporno svrbi.
Ono što je veoma važno jeste da osip od znoja nije zarazan.
Uzroci i okidači
Toplo vreme, naročito u kombinaciji sa velikom vlagom, najčešći je okidač osipa od znoja. Organizam proizvodi znoj da bi ohladio kožu. Kada se znojite više nego što je to uobičajeno, žlezde mogu da postanu prezasićene. Može da dođe do začepljenja izvodnih kanala znojnih žlezda, usled čega će znoj biti zarobljen duboko ispod kože, kao i do curenja znoja kroz slojeve kože bliže površinskom sloju i toga da tu ostane zarobljen.
Osip od znoja može da se javi u bilo koje doba godine, mada je češći tokom toplijih meseci. Neke osobe koje su navikle na hladnije klimatske uslove, dobijaju osip od vrućine na putovanjima po tropskim krajevima gde su temperature znatno više.
Lečenje i lekovi
Uz pravovremeno i adekvatno lečenje osip od vrućine i znoja bi trebalo da se povuče nakon 2 – 3 dana.
U tretmane i lekove za osip od znoja spadaju:
- kalamin losion
- steroidi za lokalnu primenu
- anhidrovani lanolin
- nošenje komotne odeće
- izbegavanje preparata za kožu koji sadrže naftne derivate ili mineralna ulja
Prvi korak za lečenje osipa od znoja je udaljavanje od iritanasa koji dovode do toga da vam koža bude oblivena znojem. Vodite računa da presvlačite znojavu ili vlažnu odeću odmah nakon izlaganja jakoj toploti. Kada pređete u hladniju sredinu, možda će biti potrebno neko vreme da se osećaj potkožnog svraba povuče.
Prirodni lek protiv osipa od znoja je kalamin losion, koji se nanosi lokalno na zahvaćenu površinu, a koji deluje tako da hladi kožu. Kalamin je mineral ružičaste boje, koji se uglavnom sastoji od cink oksida i gvožđe oksida, dostupan u obliku pudera ili suspenzije (losiona). Hidrokortizon krema takođe može da pomogne da se osećaj svraba smiri.
Saveti za prevenciju
Najdelotvorniji način da izbegnete osip od znoja jeste da se klonite situacija koje dovode do preteranog znojenja. Ako znate da ćete se naći u toploj ili vlažnoj klimatskoj zoni, nosite komotnu pamučnu odeću. Kada vežbate van kuće, odaberite opremu koja upija znoj sa kože. Češće se tuširajte hladnijom vodom kada posećujete mesta sa toplom i vlažnom klimom.
Osip od znoja kod beba
Deca, naročito bebe, posebno su osetljiva na osip od znoja. Njihove znojne žlezde nisu u potpunosti razvijene, a koža nije naviknuta na brze promene temperature. Kod dece se osip od znoja najčešće javlja u prvim nedeljama života. Bebama osip od znoja obično izbija na licu i prevojima kože na vratu i preponama.Kao i većina osipa kod beba, osip od znoja je obično bezopasan i prolazi spontano. Vaša beba će možda da bude mrzovoljna i teško ćete je umiriti dok oseća svrab koji izaziva ovaj osip.
Ukoliko primetite male mrlje sačinjene od sitnih crvenih plikova ispod bebine kože, proverite okruženje. Da li beba ima previše odeće? Da li bebina odeća odgovara trenutnoj temperaturi? Da li je beba uznemirena i da li mokraća ukazuje na dehidraciju?
Rashlađujuća kupka će bebi doneti olakšanje u većini slučajeva. Održavajte bebinu kožu suvom pre vremena za kupanje i izbegavajte preparate na bazi ulja, jer oni mogu dodatno da zapuše pore. Ako vaša beba ima telesnu temperaturu koja je viša od 37,8 stepeni Celzijusa ili druge simptome, zovite pedijatra.
Prognoze
Osip od znoja najčešće prolazi spontano. Ukoliko smatrate da se osip pogoršava i ako mislite da se zahvaćena površina inficirala, javite se lekaru. Imajte na umu da vašu kožu naseljavaju bakterije i da preterano češanje može da dovede do formiranja otvorene rane, koja će se inficirati ako nastavite da je dodirujete.
Neke osobe imaju oboljenje koje dovodi do prekomernog lučenja znoja, poznato kao hiperhidroza. Hiperhidroza, ili pojačano znojenje, stanje koje dovodi do toga da se osoba nekontrolisano znoji nije retko. Prema nekim procenama od ovog prilično neprijatnog poremećaja pati oko 3% populacije, mada se smatra da je broj mnogo veći, jer ljudi izbegavaju da priznaju da imaju ovaj problem. Ukoliko smatrate da se previše znojite, možda bi trebalo da se obratite dermatologu.
Ukoliko uočite osip od znoja na koži, obratite pažnju šta vam vaše telo poručuje. Vodite računa da budete dobro hidrirani u toplim klimatskim područjima i tokom fizičkih aktivnosti. Pazite i na druge znakove iscrpljenosti od toplote, na primer, vrtoglavicu, glavobolju ili ubrzano lupanje srca. Sve su to znakovi koji vam govore da što pre morate da pređete na neko hladnije mesto.