ŽELUDAČNA KILA ILI HIJATALNA HERNIJA se javlja kada se deo želuca pomeri ka grudima ili dijafragmi. To obično izaziva velik problem sa gorušicom.
Jednostavnom promenom u navikama i promenom načina ishrane se ovaj problem može rešiti ili bar značajno ublažiti. Ako imate želudačnu kilu, nemojte ignorisati problem i odlagati lečenje, jer se stanje može znatno pogoršati i izazvati velike zdravstvene probleme.
Šta je hijatalna hernija?
Želudačna kila ili hijatalna hernija je stanje kod koga dolazi do prolapsa gornjeg dela želuca u grudnu šupljinu kroz otvor u dijafragmi. Ovaj otvor je dovoljno velik da u njega stane samo jednjak. Kako mišići slabe, gornji deo želuca se podiže ka dijafragmi kroz taj otvor.
Želudačna kila je relativno čest problem. Do šezdesete godine, oko 60 posto ljudi ima želudačnu kilu bar u određenoj meri.
Postoje dve vrste želudačne kile.
- Klizna kila na želucu se javlja kada se mesto na kom se spajaju želudac i jednjak podigne zbog pojačanog pritiska u trbušnoj duplji. Kada taj pritisak popusti, želudac se vraća u normalan položaj.
- Kod paraezofagealne želudačne kile želudac se ne vraća u normalnu poziciju.
Zbog čega se javlja hijatus hernija?
Faktori rizika i uzroci za želudačnu kilu su:
- gojaznost i višak kilograma
- loše držanje prilikom sedenja (“grbljenje” i savijanje napred)
- čest kašalj
- napinjanje prilikom defekacije (najčešće zbog zatvora)
- često saginjanje, podizanje i nošenje teških stvari
- nasledni faktor
- pušenje
- urođeni defekti
Koji su znaci i simptomi želudačne kile?
Kila na želucu je sama po sebi asimptomatska što znači da se ne javljaju simptom, i obično se otkriva prilikom rendgenskog snimka grudi ili stomaka ili skenera stomaka, kada pacijent pije barijum ili neki drugi kontrastni materijal. Takođe, želudačna kila se može primetiti i tokom endoskopije jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva.
Kada se jave simptomi hijatalne hernije, oni se javljaju zbog GERB-a (gastroezofagealna refluksna bolest), kod koje se probavni sokovi, u kojima se nalazi i želudačna kiselina, vraćaju iz želuca u jednjak.
U želucu se hrana meša sa ovim probavnim sokovima i tako počinje varenje. U želucu se nalazi zaštitna membrana koja sprečava kiselinu da nagriza mišiće u zidu želuca.
Nažalost, u jednjaku nema takve membrane. Umesto toga, postoji sfinkter (kružni mišić) koji se nalazi na mestu na kom se spajaju jednjak i želudac i on sprečava izlazak kiseline iz želuca u jednjak. Da bi ovaj sfinkter funkcionisao kako treba, mora i da stoji na “predviđenom” mestu. U trbušnoj duplji postoji veći pritisak nego u grudima, posebno tokom procesa varenja, i tada lako može doći do povlačenja želuca i jednjaka na gore.
Kada dođe do klizne želudačne kile, sfinkter se pomera prema dijafragmi. Tako i kiselina lakše izlazi iz želuca u jednjak i izaziva upalu tkiva u jednjaku, što dovodi do simptoma GERB-a.
Ti simptomi su:
- gorušica bol i peckanje u grudima
- mučnina i povraćanje
- podrigivanje
- pojačano lučenje pljuvačke zbog kiseline
Simptomi se obično pogoršavaju nakon obroka i prilikom ležanja na leđima. Ustajanje i ispravljanje ublažavaju simptome.
Kod nekih osoba, vraćanje kiseline u donji deo jednjaka izaziva nervne reflekse koji dovode do kašlja ili čak i grčeve u malim disajnim prolazima u plućima. Kod nekih pacijenata, kapi kiseline koja se vratila u grlo dospevaju u pluća. Tada se javljaju jak kašalj, grčevi, astma i česte infekcije pluća. To se može desiti svakoj osobi, bez obzira na godine. Srećom, to je veoma retka pojava.
Kod paraezofagealne hijatus hernije često se ne javljaju simptomi GERB-a jer sfinkter ostaje ispod dijafragme, ali ako je kila na želucu velika, postoji velika opasnost od uvrtanja želuca. Ovakve želudačne kile su prilično retke, ali ipak predstavljaju urgentno stanje i izazivaju otežano i bolno gutanje, bol u grudima i povraćanje.
Velika hijatus hernija i srce
U retkim slučajevima, veoma velika hijatus hernija može izazvati dispneju i bol u grudima. Do toga dolazi zbog toga što veoma velika kila može da se podigne u intratorakalnu šupljinu i da pritiska srce. Ovakvi slučajevi su veoma retki.Ipak, oni mogu uticati na srce i izazvati velike probleme sa srecem. Zato je najbolje da odete kod lekara i uradite sve potrebne preglede kako biste smanjili rizik od ovakvih problema.Često su aritmija i lupanje srca razlozi zbog kojih ljudi odluče da odu kod lekara.
Testovi i pregledi
Tokom prve posete lekaru se rade testovi kojima se isključuju ozbiljniji uzroci, posebno bolesti srca.
Lekr će pregledati vašu ličnu anamnezu i pitati vas koji simptomi se javljaju kod vas i da li su prisutni neki faktori rizika. Obavezno recite lekaru koja vam hrana ili aktivnost pogoršava ili ublažva simptome.
Kompletan pregled podrazumeva pregleda probavnog trakta, pluća i srca. Ponekad se radi i rektalni pregled i analiza stolice kako bi se utvrdilo da li postoji krvarenje u probavnom traktu.
Početni testovi
- elektrokardiogram (EKG) kako bi se proverilo da li postoji neki problem sa srcem
- rendgenski snimak pluća, kojim se utvrđuje da li je prisutna pneumonija, kolaps pluća ili neki drugi problem u grudnom košu
- testovi krvi, kojima se utvrđuje da li je prisutna anemija, infekcija, povreda srca, pankreasa ili jetre
- ostali testovi kojima se utvrđuje da li pluća i srce rade kako treba ako postoji rizik od problema sa tim organima
Želudačna kila lečenje
Lečenje želudačne kile je slično kao i lečenje GERB-a, i uglavnom se svodi na redukciju problema sa gorušicom. To podrazumeva smanjivanje lučenja kiseline u želucu i izbegavanje svih supstanci koje iritiraju želudac.
Lekovi za želudačnu kilu
Lekovi poznati ako inhibitori protonske pumpe se koriste za smanjeno lučenje kiseline u želucu.Kad je u pitanju stomačna kila najčešće se preporučuju sledeći lekovi:omeprazol, lanoprazol, pantoprazol, rabeprazol i ezomeprazol.
Operacija želudačne kile
S obzirom na to da se pomenuta klasa lekova neprekidno poboljšava i unapređuje, terapija lekovima je značajno smanjila potrebu za operacije klizajuće želudačne kile i hirurška intervencija se preporučuje samo u slučaju da lekovi ne ublažavaju problem i ako se javi neka od komplikacija GERB-a (čir, krvarenje, pneumonija zbog aspiracije kiseline).
Pacijenti sa paraezofagealnom kilom na želucu često ne muče neprijatni simptomi i operacija hijatalne hernije je neophodna samo ako kila ostane “zarobljena” u grudima ili dođe do uvrtanja želuca. Ovi problemi se najčešće javljaju kod starijih osoba, ali se paraezofagealna hernija može javiti i kod beba i odojčadi.
Operacija kile na želucu je minimalno invazivna i radi se laparoskopom. Postoje još neke tehnike operacije želudačne kile, ali je rezultat manje-više isti.
Želudačna kila i ishrana
Glavni simptom želudačne kile je gorušica. Gorušica može izazvati probleme i obično se pogoršava zbog pojedinih vrsta hrane.Prilagođena ishrana kod kile na želucu je jednostavan način da se izbegnu neprijatni simptomi.Ako češće jedete hranu koja ne izaziva pojačano lučenje kiseline, dosta ćete ublažiti ove simptome. Evo i kakva ishrana treba da bude i koju hranu treba da izbegavate, a koju da preferirate kako biste minimizirali probleme koje izaziva hijatalna hernija.
Koju hranu izbegavati?
Sve što pogoršava simptome GERB-a pogoršava i simptome želudačne kile, tako da je najbolje izbegavati takvu hranu.
Tu spadaju:
- crni i beli luk
- citrusno voće
- paradajz i sva jela od paradajza
- začinjena hrana
- pržena hrana
- hrana koja sadrži mnogo soli
- kakao i čokolada
- nana i pepermint
Pića koja treba izbegavati:
- alkohol
- kafa
- čajevi koji sadrže kofein
- sva gazirana pića
- punomasno mleko
Šta jesti?
Ishrana može da vam bude skoro normalna jer postoji dosta namirnica koje neće izazvati lučenje mnogo kiseline u želucu. Uglavnom sve prirodne namirnice su dobra opcija (ako nisu prerađivane). Hrana koja sadrži dosta vlakana ublažava probleme sa kiselinom.
- sve vrste voća osim citrusa (jabuke, kruške, lubenice, bobičasto voće)
- povrće (šargarepa, tikve, špargla, zeleno povrće, grašak, pasulj)
- integralne žitarice
- koštunjavo voće i semenke
- nemasni proteini
- jogurt
- biljno mleko
- sok od aloje, šargarepe, kupusa
Promena načina ishrane može smanjiti problem sa gorušicom kou izaziva kila na želucu. Ako ne možete da utvrdite šta vam pogoršava problem, vodite dnevnik ishrane.
Hrana koja kod nekih ljudi izaziva gorušicu i bolove kod drugih ljudi neće imati isti efekat, tako da je najbolje da vodite dnevnik ishrane i simptoma i tako pokušate da utvrdite koje vam namirnice smetaju. Zapisujte sve što ste pojeli i da li su vam se nakon toga javili simptomi kile na želucu. Nakon nekoliko nedelja ćete već uočiti obrasce i shvatiti koja vam hrana smeta.
Dijeta od tri vrste povrća
Još jedan način za lečenje želudačne kile prirodnim putem koji ublažava probleme se sastoji od trodnevne dijete, tokom koje se jedu samo krompir, kupus i šargarepa. Sve tri namirnice možete jesti pripremljene po želji, a možete piti i sokove od ovog povrća.
Želudačna kila vežbe
Vežbe su veoma važne za kontrolisanje simptoma želudačne kile, jer će vam ojačati mišiće. Ako redovno vežbate, možete značajno ublažiti probleme do kojih dovodi hijatus hernija.
Evo koje su dobre vežbe:
- Lezite na leđa i savijte kolena tako da vam stopala budu ravno na zemlji.
- Podignite zadnjicu i donji deo leđa tako da ne podižete stopala niti ramena. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
- Polako se vratite u početni položaj.
- Uradite makar jednu seriju od 10 ponavljanja na dan.
Topla voda
Ujutru popijte čašu tople vode i uradite sledeće vežbe kako biste spustili kilu kroz otvor u dijafragmi.
- Čim se probudite, popijte čašu mlake vode. To će vam opustiti mišiće u želucu i dijafragmu.
- Zatim ustanite, podignite ruke i savijte laktove tako da vam šake dodiruju grudi. To će vam pomoći da istegnete dijafragmu.
- Zatim se propnite na prste koliko god možete i naglo se spustite. Uradite ovo nekoliko puta za redom. Voda u stomaku će vam svojom težinom povući želudac na dole.
- Dok stojite sa podignutim rukama, brzo udahnite kroz usta i zadržite dah 15 sekunti. Ponovite postupak nekoliko puta. To će vam zategnuti dijafragmu i suziti otvor kroz koji se želudac podiže.
Važno: ujutru nemojte piti kafu, čaj, sok ili hladnu vodu.
Joga
Joga takođe može ublažiti bol i neprijatan osećaj koji se javlja zbog želudačne kile.
Neke poze u jogi dosta jačaju dijafragmu i stomačne mišiće.
- Stanite sastim ispravljenih leđa. Malo raširite noge.
- Podignite ruke iznad glave.
- Savijte se napred pod uglom od 45 stepeni. Neka vam ruke budu ispravljene, u ravni sa leđima.
- Lagano savijte kolena, kao da hoćete da sednete.
- Prebacite težinu na gornji deo tela. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi i dišite duboko.
- Stisnite lopatice, malo spustite zadnjicu i uvucite stomak. Ostanite u ovom položaju 30 sekundi i skoncentrišite se na disanje.
- Lagano se podignite.
- Ponovite vežu nekoliko puta.
Važno: izbegavajte sve joga poze koje stvaraju pritisak na stomak.
Poza podignutih nogu
Ova vežba pomaže u jačanju mišića stomaka i sprečava opstipaciju. Takođe, ona podstiče brže sagorevanje masnoća.
- Lezite na leđa.
- Stavite dlanove na mesto gde se otprilike nalazi želudačna kila.
- Podignite noge pod uglom od 40 stepeni.
- Ostanite u ovoj pozi 10 sekundi i normalno dišite.
- Lagano spustite noge na pod.
Prirodno lečenje želudačne kile
Prirodno lečenje želudačne kile čine vežbe, prilagođena ishrana i lekovito bilje.Prve metode smo već pomenuli a pre nego što pređemo na lečenje biljem preporučujemo jedan stari lek…
Stari lek za želudačnu kilu
Ovaj stari lek se koristi devet dana i čine ga samo dva sastojka: četvrtina velikog krompira, dobro opranog i oljuštenog, a zatim isceđenog, i ekstra devičansko maslinovo ulje. Ovaj alkalizujući, antiinflamatorni napitak je veoma efikasan i poboljšanje se javlja za samo devet dana.
Sok od krompira možete sami iscediti ili ga kupiti.
Za lečenje želudačne kile biljem najčešće se koriste, kamilica, aloja vera, neven i beli slez
Kamilica
Kamilica je poznata po svojim umirujućim i antiupalnim svojstvima, tako da je odličan prirodni lek za želudačnu kilu. Ona opušta mišiće u probavnom traktu i leči gorušicu.
- U jednu šolju ključale vode ubacite jednu kafenu kašičicu sušene kamilice.
- Pokrijte šolju nečim i ostavite da stoji oko pet minuta.
- Procedite, zasladite medom po želji i popijte čaj.
- Najbolje je da pijete po tri do četiri šolje ovog čaja svakog dana, i to između obroka.
Aloja
Aloje je jedan od najboljih prirodnih tretmana za probleme sa varenjem koji se javljaju zbog želudačne kile. Ona umiruje tkivo u crevima i ublažava bolove u stomaku. Takođe, ona ublažava i gorušicu i upalu.
Dvadeset minuta pre svakog obroka popijte po četvrt šolje soka od aloje.
Važno: nemojte koristiti više od dve supene kašike gela od aloje za pravljenje soka, jer u suprotnom možete dobiti dijareju.
Čaj od nevena
Još jedan odličan biljni čaj za lečenje hijatus hernije je čaj od nevena. Čaj od nevena možete konzumirati svakodnevno. On će vam ublažiti upalu.
Beli slez
Poslednji, ali ne najmanje važan prirodni lek za ublažavanje sa želudačnom kilom je beli slez. Beli slez ublažava upalu i bolove koji se javljaju zbog čira na želucu. Beli slez dosta umiruje i upalu jednjaka.
Ostali saveti
Evo još nekoliko saveta za ublažavanje problema koje uzrokuje hijatalna hernija:
- ostavite pušenje ako ste pušač, jer to pogoršava iritaciju jednjaka
- izbegavajte lekove koji mogu promeniti pH nivo u organizmu (npr. Aspirin)
- lekovi koji sadrže hormone (progesteron, estrogen) mogu oslabiti mišiće dijafragme i pogoršati problem sa lučenjem želudačne kiseline
- nemojte stvarati velik pritisak na želudac, ako se kod vas pojavila kila na želucu najbolje da jedete male obroke
- izbegavajte veoma hladne i veoma vruće napitke i hranu
- nemojte piti vodu tokom obroka
- potrudite se da jedete prvo sirovu i prirodnu hranu, a zatim kuvanu
- spavajte tako da vam gornji deo tela bude blago podignut