SUBFEBRILNA TEMPERATURA nastaje kada telesna temperatura poraste na 38 stepeni, a subrefilno stanje je kada temperatura od 38 stepeni ne pada tri dana, i često se dešava bez razloga.
Subrefilno stanje je indikator nekih poremećaja u organizmu, koji mogu biti izazvani mnogim razlozima: bolešću, stresom, hormonskim fluktuacijama.
Uprkos tome što može biti neprijatno, često se dešava da ljudi nastavljaju sa životom i obavezama kao da je to normalno, a subrefilna temperatura bi trebala da bude alarm za uzbunu jer je znak ozbiljnih oboljenja. Hajde da vidimo zašto se telesna temperatura može podići na subrefilan nivo.
U nastavku su uzroci zbog kojih se može javiti subfebrilna temperatura
Akutna infekcija
Upalni proces izazvan akutnom infekcijom (upala pluća, bronhitis, upala krajnika, otitis, faringitis i slične) je najčešći razlog zbog kog se javlja subfebrilna temperatura. Hipertermija u kombinaciji sa nekom bolešću infektivne prirode je često praćena pogoršanjem opšteg zdravstvenog stanja (glavobolja, slabost, malaksalost), a može se rešiti primenom nekog antipiretika (leka koji smanjuje temperaturu, kao što je paracetamol).
Subrefilna temperatura kod dece javlja se kod boginja, rubele i drugih dečijih bolesti, pre drugih kliničkih znakova.
Uporne nespecifične infekcije
Infektivno subrefilno stanje je prelazno u slučaju nekih hroničnih patogena (čak i često u periodu pogoršanja):
Za bolesti digestivnog trakta (pankreatitis, kolitis, gastritis, holecistitis)
Za upale urinarnog trakta (uretritis, felonefritis, cistitis)
Za upalne bolesti generativnih organa (prostate, materice)
Za čireve kod starijih ljudi (koji ne zaceljuju) i pacijenata sa dijabetes melitusom
Za određivanje ovih bolesti koristi se urinokultura, ultrasonografija, rentgenski snimci i pregled kod specijaliste.
Toksoplazma
Subrefilna temperatura može biti simptom toksoplazme – parazitske bolesti, izvora infekcije koja napada mačke i hranu poput mesa i jaja, koja nije prošla adekvatnu termoobradu. Toksoplazma kod ljudi sa stabilnim imunitetom prolazi neprimetno, a ispoljava se kao slabost, glavobolja, poremećaj apetita i subfebirlnu temperaturu koja ne spada uprkos uzimanju antipiuretika. Lečenje toksoplazme kod zdravih ljudi, koji nemaju manjak vitamina ili minerala radi se bez lekova, ali u slučaju akutne toksoplazme, medikamenti su neophodni.
Tuberkoloza
Tuberkoloza je infekcija koja oštećuje pluća, a utiče i na mokraćne puteve, kosti, polne organe, oči i kožu. Subfebrilna temperatura u kombinaciji sa zamorom, gubitkom apetita i pospanošću može biti simptom tuberkoloze na bilo kom mestu. Plućna verzija tuberkoloze određuje se fluorografijom kod odraslih, dok se kod dece, za rano utvrđivanje bolesti koristi Mantoks rest. Dijagnoza tuberkoloze koja nije plućna je komplikovana, pošto se ona teško razlikuje od drugih inflamatornih procesa u telu, ali, u ovom slučaju se pažnja obraća na sledeće karakteristike bolesti: hipertermiju u večernjim satima, jako znojenje, i naglo mršavljenje.
Maligni tumori
Kada u organizmu počinju da se stvaraju tumori (monocitična leukoza, limfom, rak bubrega i drugi), u telu nastaju endogeni priogeni, proteini koji izazivaju skok telesne temperature. Povišena temperatura u ovom slučaju slabije reaguje na tretman antipireticima i ponekad se pored groznice, javlja paraneoplastični sindrom na koži- crne fleke ili nabori na telu (u slučaju raka dojke, digestivnih organa, jajnika), kao i svrab bez osipa ili drugog povoda.
Hepatitis
Povišena temperatura u slučaju hepatitisa B i C je posledica trovanja organizma, izazvana porazom ćelija jetre i obično je znak sporog razvoja bolesti. Uz subfebrilnu temperaturu, hepatitis je u početnom stadijumu praćen malaksalošću, bolovima u zglobovima i mišićima, žutenjem kože i neprijatnim osećajem u jetri, nakon jela. Ranije određivanje bolesti koja se smatra teško izlečivom će sprečiti tranziciju bolesti u hroničnu fazu kako bi se sprečile komplikacije poput ciroze ili raka jetre.
Helmintoza
Malo povećanje temperature, zajedno sa zamorom i malaksalošću je simptom parazitske infekcije. Subrefilno stanje se javlja zbog trovanja organizma štetnim materijama koje proizvode crvi i može biti u kombinaciji sa poremećajem varenja, meteorizmom, pospanošću i iznenadnim mršavljenjam (pogotovo kod dece i starijih). U tim slučajevima, helmintoza može izazvati ozbiljne bolesti kao i zatvor, oštećenje bubrega, jetre, žučne kese, očiju i mozga, te je važno da otkrijete bolest u što ranijoj fazi. U većini slučajeva je za potpuni oporavak potrebno popiti jednu do dve ture lekova.
Bolesti štitne žlezde
Povišena temperatura je posledica ubrzanja metabolizma, što se može desiti i ako bolujete od hipertiroidizma (preterano ubrzanog rada štitne žlezde). Osim temperature, ova bolest se javlja sa jačim znojenjem, proređivanjem kose, poveanom nervozom, suzenjem očiju, odsutnošću umom. Ozbiljniji oblici hipertiroidizma mogu izazvati veće posledice, uključujući i smrtan ishod, te je bolje da čim primetite neke od ovih simptoma odete kod lekara na pregled. Lekovi i tehnike za revitalizaciju će normalizovati rad štitne žlezde, kao i promena ishrane, umereno vežbanje i joga. U nekim slučajevima, operacija je neophodna.
Anemija izazvana manjkom gvožđa
Anemija izazvana deficijencijom gvožđa može biti uzrokovana lošom ishranom, hroničnim krvarenjem, bolestima digestivnog trakta, trudnoćom, a subfebrilna temperatura može biti jedan od simptoma. Osim toga, tu su i vrtoglavica, proređivanje kose, pospanost, pad imuniteta i lomljenje noktiju. Manjak gvožđa u krvi se može popraviti kroz 2-3 meseca lečenja, ali ga morate biti svesni i redovno proveravati, pošto može biti simptom ozbiljnog zdravstvenog problema.
Autoimune bolesti
Bolesti u prisustvu kojih imuni sistem ne razlikuje svoje ćelije od stranih (zbog čega počinje da napada sam sebe) se nazivaju autoimune. Upala organizma, koja nastaje kao prirodan odgovor, podiže telesnu temperaturu. Pseudorematizam, lupus eritematosus i Hronova bolest su među najrasprostranjenijim autoimunim bolestima. Nakon što se postavi dijagnoza, sprovodi se terapija imunosupresorima, pošto hronične bolesti obično izazivaju razne poremećaje u radu organa i ozbiljne komplikacije.
Psihološki razlozi
Subfebrilna temperatura i ubrzan metabolizam mogu biti posledica psihičkog stanja. Stres, neuroza, promene raspoloženja i depresija mogu izazvati povišenje telesne temperature. Za dijagnozu psiholoških poremećaja postoje posebni testovi (skala za depresiju i emotivnu uzbuđenost, Bekova skala), kao i test za mentalnu stabilnost. Dijagnozu postavlja psihoterapeut, koji za lečenje može prepisati i određene lekove.
HIV
Ponekad, telesna temperatura od 37-38 stepeni, zajedno sa bolom u zglobovima i mišićima, osipom i povećanjem limfnih čvorova može ukazivati na HIV infekciju, i to njen akutni stadijum u kom se već uništava imunitet. Hiv je neizlečiva bolest koja urušava imuni sistem i ostavlja telo bez adekvatne odbrane pred bilo kojom bolešću. U tom slučaju, čak i bezazlena oboljenja kao što su kandidijaza, herpes mogu imati smrtan ishod. Asimptomatski period HIV-a može trajati i nekoliko godina, ali proces slabljenja imuniteta se iskazuje kroz sve češća oboljevanja, od obične prehlade, preko kandidijaze, herpesa, osećaja jeze i poremećaja pražnjenja creva. Pravovremeno otkrivanje HIVa doprineće boljoj zaštiti od raznih bolesti usled oslabljenog imuniteta i smanjiti životno ugrožavajuće komplikacije.
Medicinska subfebrilna temperatura
U određenim slučajevima, skok telesne temperature može biti izazvan dužim lečenjem. Temperaturu mogu povećati razni lekovi, antibiotici (ampicilin, linkomicin, penicilin), neuroleptici, neki antidepresivi i antihistamini, kao i narkotički anastetici. Za vraćanje telesne temperature u normalnu, lekari obično preporučuju presanak ili zameniu lekova koji izazivaju subfebrilnu reakciju.