Policitemija je stanje koje karakteriše povećan broj eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) u krvi. Eritrociti nastaju u koštanoj srži, a imaju ulogu prenošenja kiseonika i ugljen dikoksida kao i u regulisanju PH krvi. Najbrojnije su krvne ćelije, a kod zdravih osoba broj iznosi 4 – 5 000 000 u jednom mm³ krvi. Kod policitemije broj je povećan.
Policitemija može uključivati i pretjeranu proizvodnju drugih krvnih stanica, kao što su leukociti (bijele krvne stanice) i trombociti, što nerijetko dovodi do raznih komplikacija. Povećava gustoću krvi – čime se smanjuje protok krvi kroz male krvne žile.
Kod policitemije koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih stanica, dok je broj stanica koje umiru stalan. Posljedica toga je povećanje broja crvenih stanica u krvi.
Policitemija kod djece jednaka je policitemiji kod odraslih.
Iako je rijetka, policitemija može biti opasna po život, pogotovo ako se ne liječi na vrijeme. Ona se obično razvija polako, a mogu proći i godine prije pojavljivanja prvih simptoma.
Poremećaj se javlja u 3 različita oblika:
- Primarna policitemija ili policitemija rubra vera – prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica, ujedno je i najteži oblik bolesti.
- Sekundarna policitemija – javlja se kao simptom neke druge, osnovne bolesti . Zbog osnovne bolesti, crvene krvne stanice ne dobivaju dovoljno kisika da bi ga predale tjelesnim tkivima pa koštana srž reagira većom proizvodnjom crvenih krvnih stanica.
- Relativna policitemija (pseudopolicitemija) – nije prava policitemija jer joj uzrok nije greška u koštanoj srži. Umjesto toga, velika gustoća crvenih stanica posljedica je manjka krvne plazme, tekućine u kojoj su raspršene krvne stanice. Uzrok manjka krvne plazme nije poznat.
Uzroci policitemije
Iako točan uzrok policitemije još uvijek nije poznat, mnogi tvrde kako policitemiju uzrokuje genska mutacija koštane srži, koja uzrokuje probleme kod proizvodnje krvnih stanica.
Tumor koštane srži može dovesti do policitemije kao simptoma, a tada dolazi do patološki povećanog stvaranja malignog klona krvnih stanica.
Naš organizam utječe na proizvodnju krvnih stanica i proizvodi jednaku količinu svih krvnih stanica. Kod policitemije, mehanizam proizvodnje postaje oštećen pa koštana srž počne proizvoditi previše nekih krvnih stanica, dok se kod drugih smanjuje proizvodnja.
Policitemija – simptomi
Primarna policitemija kod odraslih, obilježena je čestim glavoboljama, vrtoglavicama, umorom, dispnejom i omaglicama. Katkada se javlja i svrbež kože – često jak i pojačan nakon tople kupke.
Liječnik će na pregledu otkriti povećanje slezene.Uvećana sleyina otkrije se kao oteklina neposredno ispod rebara, s lijeve strane trbuha.
Policitemija se razvija polako pa tako mnogi duže vrijeme ne osjete nikakve simptome.
Vodeći simptomi policitemije su:
- glavobolja
- vrtoglavica
- slabost,
- preterano ynojenje
- kratkoća daha
- smetnje vida,
- utrnulost u rukama ili nogama,