HEMOROIDI (šuljevi) su prošireni krvni sudovi u anusu i donjem rektumu. Rektum je poslednji deo debelog creva, koji se nastavlja na anus. Anus je kraj porbavnog trakta, kroz koji feces izlazi iz organizma.
Ponekad do oticanja hemoroida dolazi kada se vene uvećaju i njihovi zidovi rastegnu zbog iritacije. Hemoroidi se klasifikuju u dve kategorije:
- unutrašnji (nalaze se u rektumu)
- spoljašnji (nalaze se u anusu)
Reč “hemoroidi” potiče od grčke reči za vene koje krvare. Ako su Vas nekad mučili bolni hemoroidi svakako niste jedini. Čak troje od četvoro ljudi u nekom momentu dobije hemoroide.
U ovom članku ćemo opisati koji su simptomi koje izazivaju, zašto se javlja bol, kako se hemoroidi dijagnostikuju i kako se hemoroidi leče i kod kuće i u bolnici, kao i koje su glavne prednosti i mane kog oblika lečenja.
Hemoroidi simptomi
Ovo su najčešći simptomi hemoroida :
- svrab
- iscedak
- peckanje u anusu
- jak bol
- osećaj da creva nisu sasvim prazna
- krvarenje bez bolova
Šest najčešćih simptoma hemoroida su:
1. Krvarenje tokom defekacije
Ako primetite krv u stolici, verovatno imate hemoroide. Ova krv se može videti i na WC šolji i na toalet papiru.Krvarenje koje se javlja zbog hemoroida na anusu je obično bezbolno. Ako je krv svetlocrvene boje, verovatno su u pitanju unutrašnji hemoroidi.
2. Svrab i iritacija anusa
Svrab anusa je čest simtpom hemoroida. Ako iznenada dobijete jak svrab u analnoj regiji, verovatno imate hemoroide. Ponekad je svrab rezultat infekcije koja se razvija na samim hemoroidima. Ponekad je svrab samo manifestacija samih hemoroida.
3. Bolovi
Ovakvi simptomi se javlja kod prolapsa unutrašnjih hemoroida. Do prolapsa unutrašnjih hemoroida dolazi kada tokom defekacije unutrašnji hemoroidi praktično ispadnu napolje. Tada se javljaju jak bol i neprijatan osećaj.
Trombozirani hemoroidi
Jaki bolovi zbog hemoroida se javljaju i kada dođe do tromboze. Tromboza je stanje kada se formira krvni ugrušak u samim hemoroidima. Taj krvni ugrušak ometa normalnu cirkulaciju. Zbog pritiska koji izaziva, tromb izaziva i oticanje.Trombozirani hemoroidi nisu ozbiljan zdravstveni problem kao tromb u nozi ali lečenje je obavezno.
4. Oticanje u analnoj regiji
Hemoroidi otiču jer vene ne funkcionišu kako treba. Kada dođe do iritacije i upale okolnih tkiva, takođe se javlja upala. To se često dešava kod hemoroida.
5. Čvor u blizini anusa
Ovi čvorići su obično osetljivi i bolni. Čvorić se uvek javlja kada dođe do stvaranja tromba u otečenim venama.
6. Neprijatan osećaj oko anusa
Ponekad glavni simptomi hemoroida izostaju pa se ne javlja bol niti svrab. Ne dolazi do pojave otoka niti krvarenja, ali se može javiti neobičan i neprijatan osećaj oko anusa. To je dovoljan razlog da počnete lečenje hemoroida.
U većini slučajeva, hemoroide nije teško lečiti jer postoje brojni lekovi. Najbolje je da pokušate sa lečenje prirodnim putem i lekovitim biljem kojim se mogu ublažiti neprijatni simptomi kao što su: svrab, otok, peckanje i krvarenje zbog hemoroida.
Unutrašnji hemoroidi
Unutrašnji hemoroidi se nalaze u rektumu i obično su nevidljivi osim ako nisu znatno uvećani. U tom slučaju se mogu i napipati. Unutrašnji hemoroidi su obično bezbolni i obično se dijagnostikuju zbog krvarenja prilikom defekacije.
U nekim slučajevima dolazi do prolapsa ovih hemoroida kroz anus. Tada je moguće i da se ivde i osete kao mokri “džepovi” kože koji su dosta crveniji u odnosu na kožu oko njih. Prolaps hemoroida može biti veoma bolan, jer se u anusu nalazi mnoštvo nerava. Ovakvi unutrašnji hemoroidi se obično vrate u rektum i bez intervencije.
Simptomi prolapsa unutrašnjih hemoroida
Do prolapsa hemoroida dolazi kada krvni sudovi oteknu i prošire se sa svog mesta u rektumu u anus. U analnom kanalu mnogo lakše dolazi do povrede ovih hemoroida zbog defekacije, posebno ako je prisutan i zatvor i tvrda stolica. Tada dolazi do krvarenja, a ponekad i do bolova.
Prisustvo ostataka stolice,upale i konstantne vlagedovodi do analnog svraba, a ponekad i do neprestanog osećaja da se mora u WC. Ovi hemoroidi se obično vraćaju sami u analni kanal ili rektum, mada obično ponovo propadaju prilikom sledeće defekacije.
Spoljašnji hemoroidi
Spoljašnji hemoroidi se nalaze ispod kože koja okružuje anus, i nalaze se ispod mesta na kom se javljaju unutrašnji hemoroidi.Spoljni hemoroidi se lako osete kada oteknu i izazivajusvrab, bolove i krvarenje prilikom pražnjenja.
Ako dođe do prolapsa spoljašnjih hemoroida (obično prilikom defekacije), možete ih videti i osetiti.
Ponekad se u ovim hemoroidima stvore krvni ugrušci, što dovodi do veoma bolne tromboze. Ako dođe do ovakve tromboze, hemoroidi postaju plavičasti ili ljubičasti i može doći do krvarenja.
Uprkos zastrašujućem izgledu, trombozirani hemoroidi nisu opasni po život. Obično nestaju sami od sebe nakon nekoliko nedelja. Ako je bol nepodnošljiv, lekar vam može ukloniti krvni ugrušak.
Simptomi tromba u spoljašnjim hemoroidima
Spoljašnji hemoroidi se obično osećaju kao izbočina u anusu, ali retko kad izazivaju simptome karakteristične za unutrašnje hemoroide.
Spoljašnji hemoroidi mogu izazvati probleme kada se u njima stvori krvni ugrušak. Tada je reč o trombozi. Trombozirani spoljašnji hemoroidi mogu izazvati čvorić koji jeveoma bolan, osetljiv i obično zahteva medicinsku intervenciju.
Kada se trombozirani spoljni hemoroidi zaleče, obično ostaje ožiljak i deo kože koji propada u anus. Ako je taj deo kože velik, može iritirati anus.
Krvarenje hemoroida
Kao što smo već pomenuli najčešći simptom hemoroida jeste krvarenje iz anusa bez bolova. Ljudi koji imaju hemoroide obično primete svežu, crvenu krv.
Krvarenje hemoroida obično prestaje bez tretmana. Ipak, krvarenje prilikom pražnjenja nikada nije normalno i najbolje je da se uvek obratite lekaru kada primetite ovaj problem. Mada su hemoroidi najčešći uzrok krvarenja prilikom defekacije, postoji još nekoliko potencijalnih uzroka takvog krvarenja: upalne bolesti creva, infekcije i tumori.
Bolni hemoroidi
Mnogi lekari koriste gradaciju kako bi svrstali hemoroide u jednu od četiri kategorije.
- Hemoroidi prvog stepena: hemoroidi koji krvare, ali nema prolapsa. Reč je o blago uvećanim hemoroidima, ali oni ne ispadaju kroz anus.
- Hemoroidi drugog stepena: ovi hemoroidi ispadaju, ali se i vraćaju na svoje mesto (sa ili bez krvarenja). Ovi hemoroidi ponekad ispadaju iz anusa i zatim se sami vraćaju na svoje mesto.
- Hemoroidi trećeg stepena: reč je o hemoroidima koji ispadaju i neophodno je da se vrate prstom.
- Hemoroidi četvrtog stepena: reč je o hemoroidima koji ispadaju i nemoguće ih je vratiti. Tu spadaju i trombozirani hemoroidi, kao i hemoroidi koji povlače sa sobom membranu rektuma u anus.
Svako ima hemoroide
Mada većina ljudi misli da su hemoroidi nešto abnormalno, njih, zapravo, svako ima. Hemoroidi pomažu u kontroli defekacije. Hemoroidi izazivaju probleme i smatraju se abnormalnim tek kada se znatno uvećaju.
Procenjuje se da tri četvrtine ljudi bar jednom u životu ima ovaj problem. Međutim, tek četiri odsto ljudi odlazi kod lekara zbog ovakvih problema. Hemoroidi se podjednako često javljaju i kod muškaraca i kod žena, najčešće između četrdeset pete i šezdeset pete godine.
Šta izaziva hemoroide?
Hemoroidi se javljaju zbog oticanja vena u anusu ili rektumu. Tako te vene postaju podložnije iritaciji.Ovo oticanje se može javiti zbog više stvari. Najčešći uzroci su:
- gojaznost
- trudnoća
- dugotrajno sedenje ili stajanje
- naprezanje prilikom defekacije
- hronična opstipacija ili dijareja
- ishrana siromašna vlaknima
- kašalj
- kijanje
- povraćanje
- naprezanje prilikom porođaja
Uzroci hemoroida: ishrana
Smatra se da ishrana ima veliku ulogu u nastanku i prevenciji hemoroida. Ljudi koji jedu mnogo vlakana imaju manju šansu da dobiju hemoroide, dok se povećan rizik od hemoroida javlja kod onih koji jedu mnogo prerađene hrane. Ishrana siromašna vlaknima izaziva opstipaciju, što dovodi do hemoroida na dva načina:
- naprezanje prilikom defekacije
- pogošavanje stanja kod hemoroida tako što tvrda stolica iritira već otečene vene
Kako se leče hemoroidi: dijagnoza i tretman
Većina ljudi okrije hemoroide na neki od sledećih načina:
- oseti se čvorić prilikom brisanja nakon defekacije (spoljašnji hemoroidi)
- primete krv na WC šolji ili papriu
- osećaju propadanje hemoroida nakon defekacije
Lekar će saslušati vaše simptome i pregledati vas, a zatim postaviti dijagnozu. Neophodno je tačno identifikovati hemoroide, jer postoji dosta drugih zdravstvenih problema sa sličnim simptomima, koji zahtevaju drugačiji tretman:
- analne fisure
- fistule
- perianalne bolesti kože
- infekcije
- tumori
Poseta lekaru
Mnogim ljudima je neprijatno da se obrate stručnom licu zbog ovakvih problema. Procenjuje se da tek 4 posto ljudi odlazi kod lekara zbog problema sa hemoroidima, dok čak 75 posto ljudi ima hemoroide. Bez obzira na stid, najbolje je da vas uvek pregleda profesionalac. Samo tako se može predložiti efikasan tretman i isključiti neki ozbiljniji uzrok ovakvih simptoma.
Prilikom posete lekaru, prvo ćete izložiti koje sve simptome imate. Lekar će vas onda pregledati da vidi da li je prisutna upala anusa i da li su hemoroidi uvećani.
Lekar će vas pitati da lie ste primetili krv u stolici, a ponekad će biti potreban i endoskopski pregled. Prilikom takvog pregleda se uočavaju sve nepravilnosti.
Mada je ovakav pregled neprijatan, nije bolan.
Ako imate uvećane hemoroide, lekar će vam preporučiti proktoskopiju. Tokom proktoskopije, membrane u rektumu se pregledaju kratkom cevčicom sa svetiljkom. Tako se utvrđuje da li postoje hemoroidi i koliko su veliki. I ova procedura je sasvim bezbolna.
Kako se leče hemoroidi?
Veoma je važno lečiti hemoroide, jer se stvari obično pogoršavaju s vremenom. Postoji dosta načina za lečenje hemoroida, uključujući zdraviju ishranu i lekove koji se dobijaju bez recepta:
- kreme
- losioni
- gelovi
- ulošci
- vlažne maramice
i različite procedure:
- skleroterapija
- podvezivanje
- operacija
Kako lečiti unutrašnje hemoroide: dijagnoza
Dijagnoza unutrašnjih hemoroida je laka ako je došlo do prolapsa. Prostim rektalnim pregledom se mogu otkriti unutrašnji hemoroidi visoko u analnom kanalu, ali se uvek preporučuje rektalni pregled kako bi se isključilo postojanje retkih karcinoma koji se mogu javiti u analnom kanalu i rektumu.
Anoskopom se radi detaljnijih pregled unutrašnjih hemoroida. Bez obzira na to da li se pronađu hemoroidi, ako se javilo krvarenje, potrebno je pregledati i deo debelog creva iznad rektuma kako bi se isključili drugi mogući uzroci krvarenja (rak debelog creva, polipi, kolitis)
Kako se leče spoljašnji hemoroidi: dijagnoza
Spoljašnji hemoroidi izgledaju kao čvorić i/ili potamnela koža oko anusa. Ako je čvor osetljiv, verovatno se u veni stvorio tromb. Uvek je potrebno temeljno ispitati takve čvorove i ne pretpostavljati odmah da je reč o hemoroidima, jer se u retkim slučajevima u ovom delu analnog kanala može javiti karcinom, koji je nalik spoljašnjim hemoroidima.
Lečenje hemoroida: lekovi bez recepta
Postoji dosta dostupnih lekova bez recepta u vidu melema, krema, gelova, supozitorija i pena. Kada se koriste za kožu oko anusa, ove kreme bi trebao nanositi u tankom sloju. Ponekad je potrebno mazati ih unutar anusa, prstom.
Lečenje hemoroida krompirom
Kao što znamo, postoje dve vrste hemoroida: unutrašnji i spoljašnji. Od tipa hemoroida zavisi i lečenje. Međutim, obe kategorije se mogu lečiti na prirodan način. Krompir je sjajna namirnica koja vam može pomoći da se rešite hemoroida.
Štapići (“sveće”) od krompira:
- Uzmite sirov, zreo krompir.
- Pažljivo isecite “sveću“. Ona ne sme da bude mnogo velika. “Sveća” treba da bude veličine i oblika obične supozitorije koja se koristi za lečenje hemoroida ili protiv zatvora.
- Čim isečete krompir, treba ga iskoristiti.Nije poželjno da isečete krompir i da ga upotrebite tek nakon nekog vremena.
- Procedura je sledeća: ujuru i uveče isecite parče krompira i stavite ga u anus. Ponovite postupak i nakon svake defekacije.
- Krompir kao prirodni lek za hemoroide je još efikasniji ako ga namažete medom, ali to nije obavezan korak.
Krompir za hemoroide koristite sve dok se sasvim ne oporavite (5-10 dana) dva puta dnevno, plus nakon svake defekacije. Sada da vidimo kako se sprovodi lečenje spoljašnjih hemoroida krompirom. Ovaj tip je daleko više problematičan, jer izaziva jače bolove i peckanje. Međutim, krompir je dobar prirodni lek i protiv spoljašnjih hemoroida.
Narendani krompir za lečenje spoljašnjih hemoroida
Spoljašnji hemoroidi se mogu lečiti rendanim krompirom.
- Uzmite svež krompir, oljuštite ga i izrendajte.
- Stavite narendan krompir na bolno mesto i lezite na stomak.
- Odmah ćete osetiti olakšanje.
Koristite narendani krompir za lečenje spoljašnjih hemoroida svakodnevno do osam dana. Ovaj melem će vam odmah ublažiti neprijatne simptome: svrab, peckanje i bol.
Savet: “Sveća” od krompira se izbacuje prirodnim putem, prilikom defekacije. Glavna stvar jeste da ne treba da bude mnogo velika.
Lečenje hemoroida: ishrana
Gotovo uvek je potrebno omekšati stolicu unosom više vlakana.
Vlakna se nalaze u brojnim namirnicama:voću (svežem i sušenom),povrću i žitaricama.
Preporučen dnevni unos vlakana je dvadeset do trideset grama. Procenjuje se da većina ljudi u zapadnom svetu jede manje od petnaest. Unos vlakana možete povećati tako što ćete uzimati neki suplement, na primerpsilijum, metilcelulozu ili kalcijum polikarbofil.
Ponekad se preporučuju i laksativi koji deluju tako što omekšavaju stolicu, i povećan unos tečnosti.
Idealna ishrana za osobe sa hemoroidima
Zdrava ishrana je imperativ ako imate hemoroide i želite da ih izlečite. Poznato je da osobe koje nemaju redovnu stolicu imaju veći rizik od pojave hemoroida. Najlakši prirodan način za regulaciju učestalosti stolice jeste povećan unos vlakana.
Zašto se vlakna preporučuju osobama sa hemoroidima?
Vlakna se dele u dve grupe:
- Rastvorljiva vlakna: ovakva vlakna se nalaze u ovsu, kruškama, jabukama, pasulju, citrusnom voću, šargarepi, ječmu i psilijumu. Ova vlakna su rastvorljiva u vodi i kada dođu u dodir sa vodom formiraju gelastu supstancu.
- Nerastvorljiva vlakna: ova vrsta vlakana je zastupljena u jezgrastom voću, pasulju, karfiolu, grašku, krompiru, integralnom pšenišnom brašnu i pšeničnim mekinjama.
Ishrana bogata vlaknima je veoma važna iz sledećih razloga:
- smanjuje rizik od raznih hroničnih oboljenja (srčane bolesti, dijabetes tipa dva, šlog i rak)
- hrani zdrave bakterije u crevima i stimuliše njihovo razmnožavanje
- normalizuje stolicu, jer vlakna omekšavaju stolicu i olakšavaju njeno izbacivanje
- snižava nivo holesterola
- kontroliše nivo šećera u krvi
- pomaže kod mršavljenja
Ishrana bogata vlaknima značajno smanjuje nivo holesterola u krvi i krvni pritisak, povećava osetljivost na insulin i ublažava upale. Ako imate opstipaciju, jedite više vlaknaste hrane, posebno one koja sadrži vlakna nerastvorljiva u vodi, kako biste lakše izbacili nepotrebne materije iz organizma.
Preporuka je da na 1.000 kalorija koje pojedete jedete i 25 do 50 grama vlakana. Vlaknima su bogate sledeće namirnice:
- seme lana, chia semenke i seme konoplje
- povrće: šargarepa, celer, brokoli, prokelj, grašak, karfiol
- korenasto povrće (crni luk, batat)
- mahunarke (uključujući sve vrste pasulja)
- banane i jabuke kruške i bobičasto voće su takođe bogati vlaknima, ali ih nemojte jesti u velikim količinama jer sadrže mnogo fruktoze
Šta još jesti osim vlaknaste hrane?
Osim hrane koja sadrži mnogo vlakana, ubacite u ishranu kvalitetne proteine i zdrave masnoće.
- masline i maslinovo ulje
- kokos i kokosovo ulje
- omega-3 masne kiseline (najbolje riblje ulje)
- organska, pasterizovana jaja
- avokado
- puter od organskog mleka
- sirovo jezgrasto voće
- semenke (crni susam, kumin, seme bundeve i seme konoplje)
Lečenje hemoroida: laksativi koji omekšavaju stolicu
Laksativi koji omekšavaju stolicu mogu dosta pomoći, ali ako su hemoroidi već prisutni, čak i sasvim meka stolica može izazvati upalu i infekciju anusa. Lekar ili farmaceut će vam preporučiti najbolje laksative ako imae hemoroide.
Lečenje hemoroida toplim kupkama
Konkretno, misli se na sedenje u toploj vodi po tri puta dnevno, 15-20 minuta. Ovakve kupke dosta ublažavaju upalu hemoroida. Nakon kupke obavezno dobro obrišite svu vodu, jer vlaga može iritirati kožu oko anusa.
Lečenje hemoroida: zagrevanje tkiva
Postoji nekoliko načina da se toplotom unište hemoroidi:
- bipolarna dijatermija
- elektroterapija
- infracrvena fotokoalgulacija
Ove procedure uništavaju tkivo u hemoroidima i oko njih i ostavljaju ožiljak. Ove metode se mogu koristiti za lečenje hemoroida prvog, drugog i trećeg stepena. Može se javiti bol (ali ređe nego kod podvezivanja), a ponekad se javi i krvarenje. Druge metode lečenja hemoroida su laser i ablacija. Nehirurški tretmani se rade kod hemoroida prvog i drugog stepena, a ponekad i kod hemoroida trećeg stepena.
Lečenje hemoroida: skleroterapija
Skleroterapija je jedan od najstarijih oblika tretmana za hemoroide. Tokom skleroterapije se u bazu hemoroida ubrizgava određena tečnost.
Prvo se javljaju tromboza i upala, ali na kraju dolazi do smanjivanja hemoroida. Obično se nakon procedure javlja bol, koji se povlači u roku od jednog dana. Ponekad se hemoroidi ponovo jave nakon nekoliko godina i tada je ponovo potreban tretman.
Podvezivanje hemoroida
Princip podvezivanja se zasniva na vezivanju baze hemoroida gumicom. Tkivo zatim odumire i tu se stvara čir koji zatim nestaje i ostaje ožiljak.
Sličnu proceduru je opisao još Hipokrat 460. godine pre nove ere.
Podvezivanje se koristi za lečenje hemoroida prvog, drugog i trećeg stepena i obično je efikasnije od skleroterpije. Simptomi se često ponovo javljaju nakon nekoliko godina, ali se opet mogu lako rešiti podvezivanjem.
Najčešća komplikacija je bol. Ponekad se par nedelja nakon podvezivanja mogu javiti krvarenje ili bakterijska infekcija tkiva oko hemoroida.
Operacija hemoroida
U većini slučajeva, hemoroidi se mogu uspešno lečiti nehirurškim tretmanima. Prednost se uvek daje takvim tretmanima jer su manje bolni i manja je opasnost od komplikacija. Međutim, u nešto manje od deset odsto slučajeva je neophodna operacija.
Hirurško uklanjanje hemoroida se radi kod hemoroida trećeg i četvrtog stepena.
Operacije hemoroida su se radile još u antičko doba. Stari Grci, Rimljani i Indijci su radili ovakve operacije kako bi ublažili bolove zbog uvećanih hemoroida. U 13. veku se tehnika operacije znatno poboljšala, a zatim ponovo u 19. veku.
Kako se leče hemoroidi: hemoroidektomija
Tokom operacije hemoroida se seku unutrašnji i spoljašnji hemoroidi. Rane se mogu zašili ili ostaviti da same zarastu. Rezultati su slični.
Ponekad se radi i proktoplastika, koja podrazumeva uklanjanje tkiva koje se nalazi više u analnom kanalu. Velik problem su bolovi nakon operacije, i za ublažavanje ovakvih bolova se obično daju jaki lekovi.
Kako se leče hemoroidi: staplerska hemoroidektomija
Staplerska hemoroidektomija je novija hirurška tehnika koja se sve češće primenjuje u uklanjanju hemoroida trećeg stepena. Ova operacija ne podrazumeva uklanjanje hemoroida, već širenje tkiva oko njih.
Procedura se radi iz nekoliko koraka.
- Prvo se u analni kanal ubacuje kružna, šuplja cevčica, a kroz nju tzv. stapler.
- Stapler širi tkivo oko hemoroida.
- Hemoroidni “jastučići” se vraćaju u normalan položaj u analnom kanalu.
Ova operacija je mnogo manje bolna i kraće traje nego klasična operacija hemoroida.
Koliko dugo traju hemoroidi?
Sve zavisi od slučaja do slučaja nemoguće je predvideti koliko će trajati hemoroidi.U zavisnosti od toga gde ste dobili hemoroide i kakav je tačno problem, oni se mogu povući nakon dan-dva, ali mogu trajati i nekoliko meseci.
U proseku, hemoroidi traju nešto duže od nedelju dana. Najbolje je da posetite svog lekara ako hemoroidi traju duže od par dana i ako vam prirodni načini lečenja ne pomažu.
Prolaps unutrašnjih hemoroida je problem koji duže traje, tako da je najbolje da odete kod lekara kako bi vam on prepisao tretman.
Ako patite od hemoroida tokom trudnoće, svrab i neprijatan osećaj mogu da traju sve do porođaja. Ipak, tada možete koristiti prirodne načine lečenja kako biste ublažili ove neprijatne siptome.
Hemoriodi: prevencija
Najbolji način da sprečite hemoroide jeste da se zdravo hranite kako biste sprečili zatvor i naprezanje prilikom pražnjenja. Jedite što više vlakana i pijte dovoljno tečnosti (šest do osam čaša vode na dan) kako bi vam stolica ostala redovna i meka i kako biste sprečili opstipaciju – tako znatno smanjujete rizik od hemoroida.
[icegram campaigns=”7403″]