Nokti na rukama i nogama obično su bledoružičaste boje, sa svetlijim delom u obliku polumeseca na dnu nokta, koji se zove lunula.
Ponekad na noktu mogu da se pojave bele tačke i mrlje. Kada dođe do ovoga, ta pojava je poznata kao tačkasta leukonihija. Postoji nekoliko oblika leukonihije a bele fleke se mogu javiti i na noktima na rukama i na nogama.
Šta je leukonihija?
Potpuna leukonihija, ili totalna leukonihija (lat. leukonychia totalis) je oboljenje kod koga je čitava nokatna ploča bele boje.
Drugi oblik je delimična leukonihija, ili parcijalna leukonihija (lat. leukonychia partialis). Postoje tri osnovna oblika delimične leukonihije:
- Tačkasta leukonihija, ili leukonihija punktata (lat. leukonychia punctata), koja se manifestuje u obliku sitnih, belih tačkica na noktu.
- Uzdužna, ili longitudinalna, leukonihija (lat. leukonychia longitudinalis), koja se manifestuje kao bela traka koja se pruža duž nokta.
- Trakasta leukonihija, ili leukonihija striata (lat. leukonychia striata), kod koje je prisutna jedna ili više poprečnih linija koje se pružaju preko nokta, paralelno sa lunulom. Ove linije se ponekad nazivaju Meove, Oldričove, Oldrič-Meove ili Rejnoldsove linije.
Mrlje bele kože, poznate kao leukodermija (ili vitiligo – hronično, stečeno kožno oboljenje, koje se manifestuje kao stalno bela, bespigmentna mesta na koži različitih delova tela, oblik hipopigmentacije), ispod nokatne ploče ponekad mogu da liče na delimičnu leukonihiju.
Prema mestu poremećaja, leukonihija može da se podeli na tri vrste:
- Prava leukonihija
Kada su bele tačke ili linije prouzrokovane oštećenjem nokta, odnosno poremećajem matrice i strukture keratinskih vlakana, onda je ovo oboljenje poznato kao prava leukonihija. Kod prave leukonihije, bele mrlje na noktima se ne menjaju kada se na njih vrši pritisak. Ove površine rastu zajedno sa noktom.
- Vidljiva leukonihija
Vidljiva leukonihija nastaje kada je zahvaćeno ležište nokta. Kod vidljive leukonihije, ležište nokta utiče na boju nokatne ploče. Na pritisak je prebojenost manja ili bela mrlja nestaje, a neće ni da raste zajedno sa noktom.
- Pseudoleukonihija
Pseudoleukonihija nastaje kao posledica spoljašnjih faktora (onihomikoze – gljivične infekcije ležišta nokta i/ili nokta). Ovaj oblik leukonihije karakteriše promena boje nokatne ploče.
Beli nokti mogu da se jave kod svakoga, bez obzira na pol, starost ili etničku pripadnost.
Uzroci
Leukonihiju prouzrokuju brojni i različiti faktori, u zavisnosti od oblika.
Trauma
Povreda nokatne ploče ili dela iz koga nokat izrasta, poznatog kao matrica (ili matriks) nokta, može da dovede do oštećenja nokta. Ova vrsta povrede je česta kod dece i obično dovodi do pojave belih tačaka na noktu.
U vrste povreda, koje mogu da izazovu bele tačkice ili fleke na noktima, spadaju:
- grickanje noktiju
- manikir
- povrede nokta koje se ponavljaju iz dana u dan
- obuća koja je do te mere tesna da vrši abnormalan pritisak na nokte na nogama
Posledica ovakvih povreda je da će bela tačka izrastati sa noktom.
Trovanje i lekovi
Neke vrste trovanja, kao i neki lekovi, takođe mogu da budu uzrok zbog kog se javljaju bele tačke na noktima. Ovaj uzrok je prilično redak i najčešće za posledicu ima trakastu leukonihiju.
U vrste trovanja i lekove, koji mogu da dovedu do pojave bele boje na ili ispod noktiju, spadaju:
- trovanje teškim metalima, kao što su olovo ili arsen
- hemoterapijski tretman kod pacijenata obolelih od raka, koji se daje oralno, u obliku injekcija ili kao infuzija
- sulfonamidi, medikamenti koji se koriste protiv bakterijskih infekcija, kao što su kožne infekcije, septikemija (ozbiljna infekcija krvotoka, koju ne bi trebalo poistovećivati sa sepsom, koja je stanje upale u čitavom organizmu – septikemija može da dovede do sepse) i infekcije urinarnog trakta.
Sistemske bolesti
I sistemske bolesti mogu da dovedu do pojave belih noktiju. Ukoliko je to uzrok, onda bele tačke na noktima mogu da budu znak problema u nekom drugom delu organizma. I u ovom slučaju, ovo je redak uzrok belih tačaka na noktima.
U bolesti koje dovode do belih mrlja na noktima spadaju:
- anemija izazvana nedostatkom gvožđa, nedostatak gvožđa u organizmu
- ciroza jetre, odnosno stvaranje ožiljačnog tkiva u jetri
- bolesti bubrega
- zatajenje srca (srčana insuficijencija/slabost)
- dijabetes
- problemi sa varenjem proteina
- prekomeran gubitak proteina u crevima
- nedostatak cinka
- hipertireoza, prekomerno aktivna štitna žlezda zbog koje se javlja abnormalan nivo tiroidnih hormona u organizmu
- psorijaza
- ekcem
Gljivična oboljenja ili infekcije nokta ili kože oko nokta, takođe mogu da izazovu bele fleke na noktima.
Nokti rastu sporo. Ponovno izrastanje čitavog nokta traje od 6 – 9 meseci, dok je u slučaju nokta nožnog palca to 12 – 18 meseci. Posledica ovog sporog rasta je da prisustvo belih tačaka na noktima može da bude znak neke povrede do koje je došlo ili oboljenja koje je počelo nekoliko meseci ranije.
Nasledni faktor
U veoma retkim slučajevima, bele tačke na noktima mogu da budu genetsko oboljenje. Međutim, do ovoga dolazi smo u prisustvu retkih, složenih sindroma, kao što su:
Bart-Pamfrijev sindrom, koji podrazumeva probleme sa noktima, zglobovima prstiju i gluvoću
Buskel-Gorlinov sindrom, kod koga se javljaju problemi sa noktima, kožne ciste i bubrežni kamenac
Bauerov sindrom, koji karakterišu problemi sa noktima i kožne ciste
Darijerova bolest, koju prate mrlje nalik bradavicama na različitim delovima tela.
Kako se leče bele tačke na noktima
Lečenje zavisi od uzroka koji dovodi do pojave belih tačaka na noktima. Ukoliko lekar nije siguran u tačan uzrok, postoji nekoliko ispitivanja koje može da primeni da bi postavio dijagnozu:
- mikološka analiza, kod koje se uzima bris i isečci noktiju i šalju u laboratoriju radi ispitivanja na prisustvo gljivica
- biopsija nokta, kod koje lekar uzima mali uzorak tkiva radi ispitivanja
- analiza krvi na prisustvo sistemske bolesti
Lek za same bele tačke ne postoji. Ukoliko su one posledica traume, vremenom će nestati kako nokat bude rastao.
Ukoliko su bele tačke prouzrokovane nečim drugim, lekar će morati da utvrdi uzrok i da ga leči posebno.
Ukoliko vas brinu bele fleke i tačake na noktima, onda je odlazak kod lekara prava odluka.
Prevencija
Postoje načini da se spreči ponovno pojavljivanje belih tačaka spreči. U preventivne mere spadaju:
- izbegavanje supstanci koje dovode do iritacije
- izbegavanje prekomerne upotrebe laka za nokte
- održavanje kratke dužine noktiju
- sprečavanje isušivanja noktiju upotrebom ovlaživača nakon pranja ruku
U većini slučajeva bele tačke na noktima nisu problem i nakon izvesnog vremena nestaju.